這是一個老生常談的話題,但事實,臨床上仍然存在很多因腸道不潔也無法正常行結腸鏡檢查的患者,一度耽誤病情。
良好的腸道清潔效果是確保結腸鏡診療質量的前提和基礎。該如何做?
1、飲食干預
由於粗纖維食物不易被消化、排洩,檢查前三天,儘量避免進食粗纖維蔬菜(如芹菜、韭菜等);另外為了避免腸道殘留的紅色、粒狀等內容物擾亂視野,檢查前兩天儘量不進食紅色食物(動物血、番茄、紅棗等)、帶籽水果(火龍果、獼猴桃西瓜等)。
檢查前一天,半流質飲食,可進食麵條、稀飯、饅頭等。
檢查前一晚,流質無渣飲食,可進食清湯、蜂蜜水、白糖水等;禁止乳製品(牛奶、豆漿等)。
服用清腸劑前6小時(清腸劑服用時間詳見下文),需禁食4-6小時以上,確保胃內無內容物殘留,保證腸道清潔。
檢查前6小時,禁食禁飲,特別提醒的是無痛腸鏡者切忌以潤喉為藉口偷喝水,以免在檢查過程中誤入唿吸道。
2、 藥物干預
①藥物的選擇
聚乙二醇電解質散(PEG)是一種等滲的溶液,不會影響腸道的吸收與分泌,其安全性和有效性得到大眾的認可,是目前國內應用最普遍的腸道清潔劑。
除以上瀉藥,番瀉葉、甘露醇等也有相似的清潔效果,但患者接受度差。
②藥物的服用量與方法
按照不同清潔劑的品種與規則,配製成不同量的等滲液體。一般情況下137.15g的PEG藥物全部溶解於2000ml的溫水中(約4瓶礦泉水),攪拌均勻,邊走動邊口服,配合輕揉腹部,加快腸道蠕動,控制在2小時內喝完。
便祕的人群最好分次服用清潔劑,以便得到理想的清潔腸道。
③服用的時間節點
上午檢查者,於檢查日前一天晚上6-7點開始服用清腸劑,2小時內完成;下午檢查者,於晨8-9時開始服用清腸劑,2小時內完成。
服用清潔劑後注意觀察大便的形狀,直至排出清水樣便方可完成腸道清潔;若未達到清水樣便,需繼續喝1000毫升的溫水,進一步清潔腸道。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。