科室: 胃腸、疝和腹壁外科 主任醫師 王純忠

  隨著人們健康意識的不斷加強,胃腸鏡檢查逐漸被推薦作為胃腸道疾病檢查及中年以上人群常規體檢專案。而結腸鏡檢查較胃鏡檢查更加複查,難度係數更大,檢查前充分、細緻、正確的準備工作顯得尤為重要,被檢查者必須仔細領會並尊醫囑不折不扣認真執行才能使準備工作充分有效,以圖提高結腸鏡檢查的效率與準確性。

  被檢查者應該如何樣認真仔細充分地做好結腸鏡檢查前的準備工作呢?

  我將從,飲食安排,瀉藥服用,術前用藥三個方面進行詳細講解,期望能幫助到所有的讀者及其朋友們。
  一、腸鏡檢查前的飲食安排:
  首先,無論在檢查前用什麼樣的瀉藥來做清潔腸道的準備,都無法保證腸道的絕對清潔乾淨,特別對於那些本身有頑固性便祕的人,瀉藥的使用通常都無法取得滿意的效果。所以,結腸鏡檢查前嚴格的飲食限制就顯得非常必要和實用。
  在此,我必須嚴肅地敬告大家:在你確切知道自己將行結腸鏡檢查的那一天起〈通常是3一5天)就絕不能進食例如:西紅柿皮各種蘑菇特別是金針菇海藻海帶紫菜帶籽粒的瓜果…之類纖維素豐富又難以短期內排洩乾淨的食物類。很多情況下這些東西滯留於大腸內,給檢查和治療帶來非常大的麻煩,甚至不得不停止檢查和鏡下治療。
  常規的飲食準備是從結腸鏡檢查前三天就必須開始:

  檢查前第3日和第2日須改飲食為少渣或半渣的半流質飲食,如粥麵條米粉雞蛋等;
  檢查前1天改為流質,如牛奶米湯肉湯等;
  檢查前1天晚上八點開始禁食;
  對於有便祕的被檢查者最好在檢查前三天就開始服用果導片等緩瀉類藥物。
  二、結腸鏡檢查前瀉藥的服用方法:
  目前,全世界範圍內最安全有效的藥物腸道清潔方法是:PEG液清潔腸道法(PEG一ELS):本藥的中文名稱為:複方聚乙二醇電解質散,屬於新一代的口服全腸道灌洗液。其中文商品藥名有:恆康正清和爽或福靜清。對於大多數人來說共計兩盒就足夠,每盒內有ABC共三個小包,每盒衝配成1000mL液,兩盒共計2000mL液。但對於有慢性便祕的的人則可能需3一4盒,配成3000一4000mL液。
  具體方法:
  1、腸鏡檢查前一天午餐和晚餐必須進流質飲食
  2、檢查當日早晨六點服用PEG一ELS液2000mL即可。如果前晚七點服用緩瀉藥果導片6片效果更好。
  3、請注意:不要一次性喝下1000甚至2000mL,那樣會導致胃腸道嚴重不適,非常難受。應該是第一次服用500mL,然後每隔20分鐘再服用250mL,兩小時服完,讓胃腸道有一個漸進的適應過程,會讓我們舒適很多。如果感覺它味道不好,可適當加入少量的糖或果汁調一下味,改善一下口感。另外,有些醫院會在其中加入祛泡劑:二甲基矽油散和祛粘液劑:鏈黴蛋白酶,以提高腸鏡檢查時的清晰度和效果。

  4、直到排洩物變成清水樣才能確保達到腸道清潔效果,如果排洩物中依然有糞渣,可以繼續喝水,甚至適當增加藥劑。同時,服藥後要給腸鏡檢查前留下足夠的排便時間,否則檢查時會有大量的糞水和氣泡滯留於腸腔內,嚴重影響腸鏡的觀察和鏡下治療。
  其它過去使用一過的腸道準備藥物還有硫酸鎂甘露醇等,但均存在一定的弊端和危險,因此臨床己少用,在此不做詳細介紹,如果需要用請嚴格按醫囑執行。
  三、結腸鏡檢查前的輔助藥物:
  這方面主要有兩種藥:

  1、解痙藥②鎮靜藥,都是在檢查前5分鐘靜脈注射。
  2、解痙藥:一般是用東莨菪鹼(654一2),解痙靈,或者諾仕帕針劑。主要作用是消除腸管的痙攣,使腸管處於鬆弛狀態,便於腸鏡檢查。
  3、鎮靜藥:一般採用布托菲諾咪噠唑侖或咪唑安定,主要用於術前過度緊張或特別怕痛的人,以保證檢查順利進行。其缺點是:使被檢查者反應能力下降,痛覺不敏感,容易發生檢查時腸穿孔的併發症。特別是做過腹部手術存在腸粘連的被檢查者應該慎用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.