所有結腸鏡檢查中高達25％的報告稱存在不充分的腸道準備，美國結直腸癌多社會工作小組已經發表了新的共識指南，旨在提高至少85％的腸道準備符合標準。
不充分的腸道準備會帶來嚴重的後果，包括降低腺瘤檢出，延長手術時間，以及縮短檢查之間的時間間隔，這篇文章發表在《Gastroenterology》10月刊上。
David A.Johnson教授（Eastern Virginia醫學院消化科主任），和同事們開展了一項系統性醫學文獻的綜述，這些文獻發表在1980年1月到2013年8月之間，也包括在國內會議上發表和提交的文章和摘要。他們選擇1980年作為第一年是因為那時正值美國FDA批准聚乙二醇電解質液為基礎準備。
新的工作小組指南已經通過美國胃腸病學，美國胃腸病學會和美國胃腸內鏡理事學會的稽核和批准。
“結腸鏡檢查的無效腸道清潔會導致錯過癌前病變，並且增加相關的早期重複手術的費用，”Johnson教授和同事們寫到。“腸道準備的有效性和耐受性是重要並相關的目標，但是有效性是最重要的，因為不充分的清潔會帶來重大的後果。”
該份指南涵蓋多個領域，包括：
充分準備
準備應該充分，以允許大於5mm的息肉檢測出來。
在結腸鏡檢查過程中如果確實不充分，應該在1年內使用更積極的準備方案重新檢查。
如果認為充分，遵循篩查指南。
劑量和時間
使用一種分-劑量的清洗劑。
同一天方案是可以接受分劑量的，尤其是下午的手術。
第二次劑量應該在手術開始前4～6個小時開始。
清洗期間的飲食
一直到手術前的晚上適用低殘留或者全液體。
患者教育
給患者提供口頭和書面的說明。
確保適當的支援十分到位。
準備的質量
所有相應的努力後評估清除殘留雜物是夠合適。
定期測量充分率。
每位醫師檢查至少達到85％的充分清潔。
FDA已批准的藥物
在選擇合適的方案時，要考慮患者的病史，用藥情況，和之前的手術。
使用4L聚乙二醇電解質灌洗溶液的分劑量方案。
OTC藥物
不論何種藥物，使用分劑量方案。
對於某些人群要慎用，例如慢性腎臟病變的患者。
附加劑
不推薦常規輔助藥物的使用。
患者偏好/意願
與day-before方案相比較，分劑量與較強烈的意願有相關性。
低劑量藥物與接受重複手術的強烈意願有相關性。
特殊人群
對於老人，兒童和青少年，由於不充分的證據未推薦具體的準備方案。
磷酸鈉（NaP）藥物不推薦用於小於12歲，或者伴有高風險藥物併發症因素的兒童。
已知或者懷疑有炎症性腸病的患者中避免使用NaP。
在有未充分準備的風險因素的患者中，考慮使用額外的腸道瀉藥。
對於減重手術後的患者，使用低容量或者延長時間的交付。
孕婦直接使用自來水灌腸。
證據不足以給有脊髓損傷史的患者推薦具體方案。
補救選擇
儘管遵守準備方案，但是有棕色流出物的患者，應該使用大容量灌腸。
特別是對於接受異丙嗪鎮靜的患者，可以考慮通過作用域灌腸。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。