主動脈是人體內最大的動脈,它直接從心臟發出,將富含氧的動脈血運送至全身各部。位於胸腔的主動脈稱為胸主動脈,順嵴柱左側下行延至膈肌進入腹部,稱為腹主動脈。腹主動脈主要向下半身供血。至肚臍水平分為雙側髂動脈,分別向雙下肢及盆腔供血。
腹主動脈正常直徑在1.5~1.8cm左右,在主動脈內的動脈血流持續壓力衝擊下,造成動脈壁區域性薄弱,使其部分膨脹或凸出。若膨脹或凸出超過正常值的50%,稱為腹主動脈瘤,是所有主動脈擴張性疾病中最常見的一種。
由於動脈壁薄弱部分受壓,使其逐漸擴張形成動脈瘤,原理就像吹氣球一樣,一旦動脈直徑增寬超過安全範圍,就有可能造成破裂,直接威脅到人們的生命安全。每年美國確診的腹主動脈瘤病例約有200000人,其中約有15000人面臨破裂的風險。近些年,我國腹主動脈瘤的發病率呈現上升的趨勢,統計資料顯示,65歲以上的老年人中,腹主動脈瘤的發病率約為8.8%。有很多患者會在無任何症狀的情況下突然發生動脈瘤破裂,而且,這類瘤體破裂的患者死亡率可達80%~90%以上。因此,醫學界也把腹主動脈瘤叫做人體內的“定時炸彈”。幸運的是,目前我們可以利用高效、安全的手段,在患者出現症狀之前早期診斷、治療甚至治癒腹主動脈瘤。
如何早期預防?
1 、加強衛生宣教,提高人們的健康意識,養成良好的健康衛生習慣。對55歲以上的老年人要嚴格控制脂肪攝入量,避免暴飲暴食。常進食低脂、低糖、高纖維素、高蛋白食品及新鮮蔬菜水果,有助於降低動脈粥樣硬化的發病率。
2 、注意行為調節,戒菸戒酒,對於長期吸菸在每天20支以上者要嚴格控制,難以戒菸者要耐心勸說,說明利弊,逐漸減少,以利降低有害氣體對血管壁的損傷。
3、保持充足睡眠、情緒穩定、心情舒暢,避免過度緊張、情緒激動。積極參與力所能及的社會活動,適當的體育活動,提高機體抗病能力。避免用力排便和劇烈咳嗽。
4、嚴格控制肥胖、高血脂、積極治療糖尿病和高血壓。
5、一旦確診患有腹主動脈瘤,更應嚴格控制血壓,避免外傷、用力排便和劇烈咳嗽。禁忌一切增加腹壓的活動,嚴密觀察有無腹痛。預防腹主動脈瘤破裂。
腹主動脈瘤的治療方式有那些?
近年來,腹主動脈瘤的外科治療隨著血管外科技術的發展而不斷提高,已由最初的結紮、栓塞、包裹,發展到現在經典的經腹手術動脈瘤切除人工血管置換,以及最近新興的血管腔內修復和腹腔鏡動脈瘤切除人工血管置換等。
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