科室: 生殖健康與不孕症科 副主任醫師 蘇念軍

  常用的COC有哪些?

  目前常用的第三代口服避孕藥有媽富隆、達英-35、敏定偶。第四代口服避孕藥有優思明、憂思悅。它們的療效基本相同,但是因COC中孕激素種類不同,雌激素含量不同,所以又各有特點。

  含環丙孕酮的達英-35,降低雄激素的作用最強。優思明、優思悅中的屈螺酮,更接近天然孕酮的藥理特性,降雄激素作用沒有達英-35強,但副作用更少,不引起水鈉儲留所致的體重增加,對血壓、血脂有利。

  如何正確服用COC?

  COC的使用根據治療目的的不同而有所差異,不同藥物之間也可能有區別。

  比如:如果用來止血,醫生可能讓你一日口服2-3片甚至更多的劑量,止血3天后再逐漸減量至每日1片,維持一段時間後停藥;

  如果用來調整月經週期,醫生可能讓你在月經期的某一天開始使用,一日1片,直至服完一盒藥的最後1片(優思悅一盒共28片,其它避孕藥一般是21片),然後週期服用;

  如果用來避孕,則初次服用時需要在月經的第一天開始,一盒藥服完後停藥一週開始服用下一盒,而優思悅則無需停藥,一盒藥服完接著服用下一盒。

  具體的使用方法需要遵循醫師的指導。

  服用COC需要注意哪些?

  需要指出的是,在服用COC期間,不可以漏服,如果漏服,一旦想起,就必須立即補服,同時仍應在常規時間服用下一片藥物。COC藥盒上均標記有箭頭和星期數,按照對應的星期數順著箭頭指示服用,可以幫助記憶是否有漏服的情況。

  如果長期服用COC,應定期到醫院隨訪體檢,服用COC的女性最好不要吸菸,平時注意多飲水,不要久坐,極個別人如果出現下肢腫脹疼痛、頭痛、視力障礙等不適時,應立即到醫院就診。

  口服COC不良反應

  使用COC時少部分女性可能出現一些不良反應,它與COC的種類及不同女性的耐受性有關,一般這些副反應都可以耐受,有些不能耐受的女性,可以通過改變COC的種類而減輕副反應。這些不良反應包括:

  1、類早孕反應

  少數婦女常在服藥的第1-2個週期發生,如輕度的噁心、食慾不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等,繼續服藥後即可自行緩解。

  2、陰道流血

  一般發生在服藥初期,表現為點滴出血或月經樣突破出血。其原因與女性體內激素水平波動有關,另外常見原因是漏服、不定時服藥等,可在醫生的指導下處理。

  3、月經量減少

  因為COC可以抑制子宮內膜增殖,導致月經量減少或停經。月經量減少一般不需處理,停藥後可以自行恢復正常。但對於停經的女性,一定要驗尿妊娠試驗排除懷孕的可能性。

  4、乳房脹痛

  一般不需處理,隨著服藥時間的延長,症狀可自行消失。

  5、體重增加

  少數女性在服藥後出現輕微的水鈉瀦留,表現為體重的輕微增加,但一般不影響健康,也可以改用含有屈螺酮成分的避孕藥,如優思明、優思悅,能有效降低水鈉瀦留,防止體重增加。

  複方口服避孕藥(COC)可謂是婦科的“萬精油”!不但可以避孕,還可以治療好多疾病呢,真是益處多多!

  如果醫生評估你的情況後建議你使用COC,那就不要猶豫吧!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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