科室: 婦科 主任醫師 李荔

  多囊卵巢綜合徵(PCOS)是育齡期女性常見的婦科內分泌及代謝紊亂性疾病。典型臨床特徵為月經稀發、閉經、不孕、多毛、肥胖和卵巢多囊樣改變等。

  很多就診於門診的PCOS患者,經常會問我們:“醫生,我的PCOS嚴重嗎?”下面我們給大家解答一下疑惑!

  在PCOS患者看來,最擔心的問題是得了這個疾病,以後還能生育嗎?其實,在我們醫生的觀點看來,除開輸卵管積水或阻塞、男方弱精少精畸精、免疫等相關因素引起不孕以外,大多數PCOS患者經過規範的降雄激素、促排、監測排卵、指導同房等治療後都能順利好孕。所以,懷孕並不是這個疾病的最讓人擔心的問題。而大多數患者並不知道,PCOS常會合並各種遠期併發症,這不得不引起PCOS患者的重視。

  1、胰島素抵抗、糖尿病

  PCOS患者的胰島素抵抗與糖尿病發生風險比健康女性增加3~7倍。瘦的、胖的PCOS女性都容易患胰島素抵抗與糖尿病,並且,肥胖的PCOS患者比體脂正常的PCOS患者胰島素抵抗發生的風險及程度會更加嚴重。這意味著,如果我們現在不加以重視以及採取干預措施,在不久將來,咱們可能會加入糖尿病大軍的隊伍當中了。所以,PCOS們要改善自己的飲食以及生活習慣,多運動,多吃蔬菜、蛋白質,避免吃高糖高脂的食物,甚至需要配合藥物改善胰島素功能及調節血糖水平。

  2、肥胖、心血管疾病

  PCOS女性中約50%為肥胖患者,多為向心性肥胖。肥胖的PCOS婦女更容易出現月經失調、不孕、對促排卵治療反應差、流產、胎兒發育異常、肝功能異常、脂肪肝、高尿酸血癥以及妊娠相關併發症。另外,肥胖、高脂血症、胰島素抵抗、雄激素過多等因素均增加了患心血管疾病的風險,如高血壓、冠心病等。對於肥胖的PCOS患者來說,減輕體重對咱們的月經、生育能力、未來的生活質量均有改善作用。所以,減肥是當務之急啊!

  3、子宮內膜癌

  長期不來月經的PCOS夥伴們需要引起重視了,由於稀發排卵,子宮內膜長期只受單一雌激素的刺激作用,會出現增生或不典型增生,甚至發生癌變可能,PCOS患者罹患子宮內膜癌的風險是普通人的4倍。目前子宮內膜癌的發病已經趨向年輕化,有的病人20多歲就已經存在子宮內膜癌前病變,甚至子宮內膜癌。所以,咱們需要定期的管理和恢復咱們的月經。

  相信給大家科普了一下PCOS會引起的一些併發症,大家對這個疾病的嚴重性有基本的瞭解。事實上,大多數因為月經稀發問題過來門診就診的患者,除了可能為PCOS患者外,還需要排除其他引起月經失調的疾病,例如:甲狀腺功能異常、高催乳素血癥、原發性卵巢功能減低或卵巢早衰、功能性下丘腦性閉經、先天性腎上腺皮質增生症、卵巢或腎上腺分泌雄激素腫瘤等。

  那麼,為了明確診斷及充分評估病情,在門診我們需要完善哪些檢查呢?

  內分泌6項、雄烯二酮、硫酸脫氫表雄酮、性激素結合蛋白、17α羥孕酮、胰島素釋放試驗(判斷有無合併胰島素抵抗)、糖耐量試驗(判斷血糖狀況)、甲狀腺功能、肝腎功能、血脂、經腹部或經陰道超聲等

  必要時宮腔鏡檢查

  一般來講,是月經期的第2至第5天檢查,記住:需要空腹!最好早上8:00-9:00抽血。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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