很多婦女,乃至不少臨床醫師,都認為服用複方口服避孕藥(即含有雌激素和孕激素2種成份的避孕藥)會使體重增加。這樣的觀念往往導致了相當一部分女性(尤其是年齡較輕者)不願意採用這一高效的避孕方法,也使不少已經採用這一避孕方法的婦女在使用過程中停用、改換其他的方法。然而,複方口服避孕藥的服用與體重增加之間是否確實有關呢?
2014年,Gallo等專家對複方口服避孕藥是否對體重有所影響進行了專題研究。他們檢索了2013年11月以前在CENTRAL、MEDLINE、POPLINE、EMBASE、 LILACS、Clinicaltrial.com 以及 ICTRP等資料庫中所有關於複方口服避孕藥的研究,還與所知道的研究者和藥廠聯絡,獲取未檢索到的已發表和未發表的臨床試驗的資料和資料。
把用英語撰寫的、應用3個週期以上的複方口服避孕藥與安慰劑或空白對照,或者是一種複方口服避孕藥與另一種複方口服避孕藥(配方、劑量、服用方法或研究期限上有所不同)所進行的隨機對照試驗納入再進行深入分析。這些資料的資料用RevMan軟體分析、處理;並由另外一位研究人員核實經篩選進入研究的資料和經處理的資料。對於連續的資料,用固定效應模型計算基線體重和服用避孕藥(或安慰劑、空白對照)後體重發生變化的均差(MD)和95%可信區間(CI)。對於計數資料,如體重增加或減少達到某一特定值的人數的比例,計算其比值比(PetoOR,簡稱OR)和95% CI。
共有49項臨床試驗符合深入分析研究的要求。這些臨床試驗包括了52對不同的避孕藥(或安慰劑)所進行的隨機對照、比較;有4項避孕藥與安慰劑(或空白對照)的隨機對照比較的結果並不支援複方口服避孕藥或複方避孕藥面板貼膜(複方避孕貼膜)的使用與體重變化之間存在有因果關係。大多數不同的複方口服避孕藥之間的比較並沒有顯示有實質性的體重變化。此外,組與組之間也未顯示出因體重變化而在口服避孕藥的停用方面有所差異,即並沒有觀察到婦女因體重變化而停用複方避孕藥或複方避孕貼膜有所增加的現象。
基於上述研究結果,Gallo等認為:雖然已有的證據尚不足以確定複方口服避孕藥對體重完全沒有影響,但可以肯定的是複方口服避孕藥對體重的影響不大的證據還是充分的。評價複方口服避孕藥和體重變化之間關係的臨床試驗,需要設立安慰劑或非激素避孕方法的對照組,以控制其他影響體重的因素,如時間對體重的影響等。
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