冬季是咳喘病的高發時令，或新患或宿疾復發，多有久治難愈者臨診。據多年臨床觀察，咳喘病在中醫治療方面存在某些認知誤區，隅發心悟，冀同道斧正。
咳喘病是咳嗽和哮喘的統稱。其發病有外感、內傷諸因。無論何因所致，其病機已達共識。咳嗽是由肺氣宣散太過而致咳難止;哮喘是因肺氣失宣而致呼吸困難。另外哮與喘亦有別，“哮以聲響名、喘以氣息言”。總之，咳與喘病理機制是截然相反的。前者是肺氣宣散太過，後者是肺氣a而失宣。中醫認為，肺主氣司呼吸，具有宣發和降之功能。
正常的健康之體，肺氣宣降有節，呼吸均勻有律。若肺有疾，則宣降失司、諸症可見。由以上病機可提示治療大法：咳是由肺氣宣散太過所致，治則以a肺止咳為主;喘是因肺氣失宣而致，治則以宣肺平喘為要。故咳與喘在治療大法上是截然相反的。然而，有諸多中藥書籍在介紹某些中藥功效時，常謂之具有止咳平喘之功，殊不知止咳的a肺和平喘的宣肺是相反的。
若盲從之，其效果不得而知。臨床常有咳喘久治難愈之人，多有用藥不得要領之處。這就是筆者所謂咳喘病的中醫治療誤區。
在治療上，要抓住主要矛盾，首先應明確是咳重還是喘重，一般情況下，只要有喘症，就要先宣肺平喘，當喘證緩解後，咳嗽則一a而止。古有‘治咳不治喘，治喘丟了臉’之說，說明喘證治療的複雜性和重要性。臨床習慣用藥：平喘常用麻黃、細辛、石韋等宣肺平喘之類;止咳多用桔梗、百部、枇杷葉等a肺止咳之類。然而，化痰應當貫穿咳喘病的治療始終。
因痰既是病理產物又是導致咳喘病纏綿難愈的病因。常用海浮石、旋復花等化痰祛痰之類。另外，蛤蟆草、蛇莓、白屈菜等藥物，既能止咳又能化痰，也是臨床常用良藥。當然，臨床上還有個體差異，治療上還要調節各臟腑間的平衡狀態，所以不可一概而論，要因人制宜，辯證用藥。
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