科室: 泌尿外科 主治醫師 郝曉偉

  胸悶、唿吸困難是肺纖維化最常見的症狀,也是人體最難接受的一個症狀,人從生下來的哪一刻開始就學會了用肺去唿吸,但是肺纖維化卻嚴重的影響到了肺的唿吸功能,這讓人無論如何也是無法忍受的。

  肺纖維化多數是在40~50歲發病,男性要多於女性,吸菸的人要多於沒有吸菸的人。這個肺纖維化應該算是中老年疾病,因為它主要在中老年群體高發。我們不僅僅要問,為什麼這個肺纖維化這麼青睞中老年群體呢?其實說到原因,也是很簡單的,中老年群體就是年齡大、身體差、毛病多!我們可以簡單的歸納一下。

  一、由於中老年群體的自身免疫力低下,易受外界不良環境的影響。隨著年齡的增長,人體的各個器官也會慢慢的出現衰竭現象,在這個過程中,器官功能受到了很大的影響,因此抗病能力就會大大的下降,那麼自然也就會比年齡人高發一些疾病,這其中就包括這個肺纖維化。

  二、出現肺纖維化的主要原因是吸菸,而中老年男性是吸菸的主要群體,即使自己不吸菸,那麼受到二手菸環境影響的時間也會明顯的高於年輕人。這是年齡因素所決定,他們所接觸的菸草,要長於年輕人,也長於同齡的女性。

  腎臟位置較深,受到腰肌、椎體、肋骨及腹腔臟器的良好保護,一般不易受傷。只有當暴力直接傷及腎區或腎臟本身有病變時才易發生損傷。腎損傷多見於成年男性。腎損傷的治療一般包括以下方面:

  1、防止休克:對重度腎損傷失血嚴重者,應嚴密觀察病情變化,及早輸血補液維持水、電解質平衡,止痛、保暖、保持足夠尿量等,防止休克發生。

  2、非手術治療:適於閉合性輕度腎損傷、出血不嚴重、無休克症狀者,約80%以上的患者通過非手術治療可獲得痊癒。治療包括:

  (1)絕對臥床至少2周,密切觀察血壓、脈搏、唿吸、體溫等。

  (2)補充失血量,給予止血藥。

  (3)在明確診斷、除外胸腹等其他臟器損傷後可應用鎮痛劑,以免掩蓋症狀與病情變化。

  (4)給予抗菌素,預防繼發感染。

  (5)尿液比色測定:每次排尿留取部分標本置於透明試管內比色對比,並注意血紅蛋白的變化,直至觀察出血停止、病情平穩。

  3、手術治療:適於開放性及重度腎損傷、伴其他內臟器官損傷或經非手術治療病情繼續惡化及休克不易矯正者,常需緊急手術治療。術前瞭解對側腎功能,手術力求最大限度的儲存腎組織。手術方法包括:

  (1)腰部切開探查及腎周引流:適於有嚴重尿外滲或併發腎周圍感染。清除血腫、異物,控制出血,修補傷腎及腎周引流。

  (2)腎修補術及腎部分切除術:腎裂傷可縫合修復或將嚴重損傷之一部分腎臟切除。

  (3)腎切除術:適於腎出血無法控制、腎嚴重碎裂傷或腎蒂斷裂無法修復,而對側腎功能良好的前提下,可作傷腎切除術。

  (4)孤立腎或對側腎功能嚴重受損情況下,對破裂的腎需保留時,應用可吸收線網袋包裹腎臟。

  三、中老年群體患有慢性支管炎等肺部疾病的人,也明顯的高於年輕人,要知道這些慢支等肺部疾病是引起肺纖維化是主要的原因。有些中老年人可能已經有多少年的支氣管炎了,在這個年齡段出現肺纖維化也就不稀奇了。

  四、中老年人,由於年齡的因素,他們接觸不良環境影響的時間,要遠遠長於年輕人,而身體的抗病能力,卻又明顯的不如年輕人,那麼自然更是容易患病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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