科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  在一般人的印象中,帕金森病的主要症狀是“抖僵慢”。事實上,帕金森病除了“抖僵慢”,還有很多非運動症狀,比如鼻子失靈、便祕、失眠、多夢、抑鬱、焦慮等。很多時候,這些非運動症狀症狀都比運動症狀來得要早。

  可惜的是,很多人都會忽略這些“帕金森非運動症狀”。他們大多采取鼻子失靈看耳鼻喉科、便祕看消化科、失眠看心身科等“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的方法。

  鼻子失靈:

  資料表明,有約50%的帕金森病人在早期時會出現嗅覺喪失,但往往被忽視。為什麼帕金森病會有嗅覺喪失的症狀?

  不好意思,這個原因不是很明確,正如我們到現在還不明白“帕金森病的具體原因”一樣。但事實的確在那裡,50%的帕金森病人鼻子失靈。

  提示:嗅覺喪失可能是帕金森病神經細胞變性的一部分表現,要警惕帕金森病,因為它可能在帕金森病的運動症狀出現之前就出現。

  便祕:

  便祕往往出現在帕金森病運動症狀前,表現為大便費勁,好幾天才來一次。與鼻子失靈不一樣,帕金森病人的便祕是能找到具體原因的——自主神經受到影響,大量流口水、出汗及出現不正常的油脂分泌,導致體內水分減少,導致便祕。

  患上帕金森病,病人全身活動都會緩慢、僵硬,腸道蠕動會受到影響,這也是導致便祕出現的原因。還有,帕金森病人常用的抗鹼膽藥物和多巴胺類藥物都有引起便祕的可能。

  提示:針對便祕,帕金森病人可以通過增加飲水量、多吃富含纖維的食物,在醫生的指導下減少抗膽鹼能藥物的服用劑量,或者服用通便藥物。

  失眠:

  “失眠”幾乎是每個人都會遇上的情況,但帕金森病人好像特別被青睞,大約有70-80%的病人說自己有失眠的毛病。

  帕金森病人老劉對王學廉教授說,入睡困難、做噩夢、踢被子、特別容易驚醒、早醒等這些睡眠問題,他都遇上了。他想讓王教授給他開點安眠藥。王學廉教授並沒有開安眠藥,而是將老劉的藥調整了一下。一週之後,老王高興的打來電話,說自己一天能睡七個半小時了。

  提示:若帕金森病的睡眠障礙是由於夜間病情加重所致,可在晚上睡前加服左旋多巴控釋劑;若夜間存在不安腿綜合徵影響睡眠,可在睡前加用多巴胺受體激動劑;若經調整抗帕金森病藥物後仍無法改善睡眠時,可選用鎮靜安眠藥。

  精神症狀:張女士的婆婆75歲,患帕金森病12年,一直以藥物治療。

  她扶著婆婆前往王學廉教授的門診,說婆婆最近的心情很不好,經常一個人流淚,一整天都不說一句話,她生怕婆婆出啥事情,就請了長假,專門回家照顧,但婆婆的心情依舊不佳。

  經過了解,王學廉教授得知張女士的婆婆有這幾個主要症狀:睡不著,腦子反應慢,沒有能讓她感到高興的事情,擔心過度,抑鬱情況嚴重。

  如果發現家中老人經常坐立不安、注意力不集中、抑鬱、情緒低落、疲勞感很強、焦慮,要警惕帕金森病。因為這些是帕金森病人常見的非運動性症狀,而且也會在運動症狀出現之前就出現。

  提示:有失眠、抑鬱、焦慮症狀的老人一旦出現輕微“抖僵慢”的症狀,要聯想到帕金森病;若患者出現精神症狀,需要減少乃至停用抗膽鹼能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、多巴胺激動劑、複方左旋多巴等藥;如果症狀較重不能減藥、停藥,可加服氯氮平、喹硫平等抗精神病藥物。

  帕金森病人不要小看了“非運動症狀”的威力。帕金森病是一種慢性病,需要長期治療,而這些“非運動症狀”會一步一步侵蝕病人的生活樂趣,讓病人苦不堪言,甚至成為擊垮帕金森病人希望的元凶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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