鄭州人民醫院 2014年12月13日 鄭州市人民醫院腦科醫院張東鋒
12月9日鄭州人民醫院帕金森肝豆狀核變性病區來了個特殊的患者。這位患者的家屬提前電話預約，特意從外地趕過來找張東鋒主任診治，中午一點多，他被六個家屬綁著送到了一直在醫院等待著的張主任的辦公室，張主任給他看診期間，他一直掙扎著往外跑，口中還不停地念叨著“別殺我”“別殺我”之類的不著邊際的言語。
這是位帕金森病患者，今年42歲，在別的醫院做了丘腦毀損術，但是，術後震顫、強直這些症狀並未見明顯好轉，卻又出現了幻聽、幻視等症狀。患者家屬描述說，他總說能看到奇形怪狀的異物和聽到別人要害他的聲音。前兩天因害怕家人殺他而開著汽車，在市區內跑到時速140碼，因超速被交警攔住才停車。在看到家人後，下車撒腿就跑，邊跑邊重複的喊“他們要殺我”。家屬們開始時覺得哭笑不得，但是越想越覺得後怕：患者出現了精神障礙，在這種情況下，如果出了交通意外怎麼辦？後來家屬把他送到一個精神病醫院，治療兩天後，症狀並沒有得到緩解，反倒持續惡化。
萬分焦急的家屬們立即將他轉到我院帕金森肝豆狀核變性病區進行專科治療。患者入院後經過系統強化治療，當天晚上就能配合家屬進食，精神症狀得到了顯著改善。患者家屬瞭解患者病情後，十分後悔之前做的毀損手術。
張東鋒主任介紹，毀損手術是一種永久的不可逆的毀損術，手術的療效取決於適應症掌握、病情嚴重程度、術者的技術能力及術後的綜合治療等多種因素。根據國內外資料分析，術後近期療效較為滿意，遠期療效較差，且易出現偏癱、偏盲、吞嚥困難、語言障礙、平衡障礙、容易摔跤，精神障礙等併發症。再者，藥物治療對相當一部分術後患者不再有效，其具體原因不明，這在很大的程度上增加了治療的難度。目前，毀損術已被深部腦電刺激術（DBS或腦起搏器）治療所取代，不再用做臨床治療。因此，張主任建議廣大帕金森患者及家屬，治療時，最好不要選擇毀損術。
我院作為河南省唯一開展DBS治療的國家三甲醫院特色專科，亦是河南省唯一開展DBS術後程控中心。張東鋒主任介紹說，帕金森病最主要的治療方法是個體化藥物與DBS治療。DBS治療獲得美國FDA及中國帕金森病治療指南唯一推薦的有效手術治療方法。DBS治療發明者獲得有“諾貝爾風向標”之稱的美國拉斯克臨床醫學獎，DBS治療是帕金森治療中繼左旋多巴後又一重要的里程碑。首都醫科大學附屬天壇醫院對1086例患者進行研究後證實DBS治療對於患者震顫、強直、睡眠、排便、疼痛、焦慮障礙等症狀短期、長期療效觀察均有顯著改善。DBS治療具有完全可逆性、非破壞性、可調整、安全有效、微創等特點，是一種值得推廣的治療方法。
（鄭州人民醫院 張東鋒 吉雅如）
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。