因體質衰弱或疾病困擾需長期臥床的病人,會造成很多不利因素,例如:壓瘡、院內感染、便祕、功能損害、血栓形成、營養不良、骨質疏鬆等,所以對於長期臥床的病人護理工作是非常重要的。需要注意如下幾方面的護理工作：
1、心理護理
患者長期臥床,突出的心理表現是恐懼、焦慮、悲觀、孤獨、壓抑。他們一方面害怕家庭嫌棄,一方面擔心預後,對死亡存在明顯的恐懼。因此,要求護士要關心、愛護、尊重患者,勤巡視病房,親切的稱唿患者,主動與其交談,詢問患者情況,有問必答,耐心解釋病情,細緻入微的照顧患者,儘量滿足患者的合理要求,打消他們的顧慮,安撫他們的情緒,鼓勵他們樹立信心,戰勝疾病,此外,護士還應與其家屬溝通交流,讓他們在合理安排好自己的工作生活之外,多抽時間來醫院探望老人,讓他們感受到大家的關愛和重視,以愉快的心情接受治療。
2、褥瘡
面板護理長期臥床患者機體功能下降，抵抗力下降，面板營養和彈性隨之降低，極易發生褥瘡，針對褥瘡形成的原因，在護理工作中，抓住保持面板清潔，減少區域性受壓，促進血液迴圈，以杜絕褥瘡的發生。具體做法：(1)每2-3小時為患者翻身叩背一次,並觀察面板情況；(2)保持面板清潔，每日用溫水為患者擦洗面板1-2次，擦洗完後用50％紅花酒精按摩骨突出部位；(3)保持病床單位清潔，平整，乾燥；(4)及時處理大小便；(5)在肌肉包裹較薄的骨隆突處墊以海綿墊、氣圈或褥瘡墊。
3、便祕
長期臥床的病人，排便不習慣，因為食物發酵產氣，及呻吟吞入的氣體，使腸道膨脹，腹脹也比較常見，只有保持樂觀情緒，適當給予消食如山楂陳皮、蜂蜜等，亦可進行腹部按摩或熱敷，可緩解腹脹和便祕等。
4、尿結石
長期臥床易導致鹽類晶體沉積，鈣鹽久滯於腎及尿道易形成結石。可以囑病人多飲水，有利於微小結石排出。適量活動，有利尿排出，不易形成結石。控制感染，防止尿呈鹼性。少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆等，少吃動物內臟、咖啡、濃茶等。
5、高血鈣，骨質增生，骨質疏鬆
長期臥床可加速骨鈣吸收，一方面加速骨質疏鬆，另一方面，血鈣水平上升，引起高鈣血癥，心律失常，腹痛，形成鈣在關節滑中的沉澱，導致關節疼痛。加強肢體活動，增強肌肉及骨骼的鍛鍊。
6、泌尿系感染
長期臥床，由於精神因素和老年人膀胱氣化不利，前列腺增生等原因，常出現尿瀦留，易引起泌尿系感染。要鼓勵病人多飲水以增加排尿，必要時藥物排尿，可行腹部按摩或插導尿管。
7、墜積性肺炎
老年人唿吸功能減退，肺活量減少，加上長期臥床，痰液積聚，咳出困難，易引起墜積性肺炎。鼓勵患者多做深唿吸，或主動按胸，輕叩背部，鼓勵咳嗽排痰。
8、深靜脈血栓、肺栓塞
肺栓塞多與下肢動脈血栓有關。多做肢體按摩，促進血液迴圈，必要時給予藥物治療。
9、心血管疾病
長期臥床，血流緩慢，心臟缺血，缺氧加重，引起心臟傳導和自律性改變，易引起心臟病發作。要給予低鹽、低脂飲食，鼓勵患者適當活動四肢，控制體重。
10、口腔疾病
對於臥床的重病人，通過漱口、擦洗牙齒，做好口腔護理可以保持口腔的清潔、溼潤、預防口腔的潰瘍以及感染等併發症；還可以防止口臭、口垢，有利於促進食慾；同時通過對口腔進行護理，可以觀察口腔的變化，及時發現有無潰瘍、口臭或者感染等。
11、肌肉萎縮
由全身營養障礙，廢用，內分泌異常而引起的肌肉變性，肌肉結構異常等病因產生的肌肉萎縮。
12、
營養不良
長期臥床的病人消化及吸收功能降低，極易發生營養不良，營養不良會增加其他併發症發病的機會。因此，合理的飲食，顯得尤為重要。其飲食原則是：飯菜要香，質量要好，數量要少，蔬菜要多，食物要雜，飯菜要軟，水果要吃，飲食要溼。並可進行自我按摩，具體方法是：先行平臥，腹部運氣，思想集中在臍部，平靜唿吸3分鐘，再雙手重疊，右手放在下，均勻用力，自右下腹開始圍繞臍部順時針推按腹部。
13、功能損害
（1）預防足下垂；足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應給予支援，如使用足板託、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預防跟腱攣縮。冬天保暖時，應注意到棉被對足部的壓迫，可用支架或乾淨硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背，指導和幫助病人鍛鍊踝關節，避免肌肉萎縮和關節僵直。
（2）膝關節畸形的預防：膝關節下放墊子，可防止膝腫脹和關節過度伸展（膝反脹），時間不可過長。每日數次，防止膝關節屈曲攣縮。
（3）偏癱病人健側臥：患側上肢內收於胸肘下放置墊子；患側下肢屈曲，腿下放置墊子，背後放置枕頭，防止軀幹痙攣。
（4）偏癱病人患側臥：患側上肢伸展位，健側上肢屈曲於胸，患側下肢屈曲，足下放置墊子。
（5）運動鍛鍊：生活中不使肌肉長期處於一種抑制狀態，根據病人的病情設定關節運動計劃。
被動運動：病人不能進行主動運動時，進行床上被動操作的鍛鍊
方法：各關節（上肢：肩、肘、腕、指各關節）各方向（前、後、左、右、上、下）活動順序有大關節至小關節；運動幅度（屈、伸、旋）從小到大，時間，各關節方向運動3~5遍，每日1~2次，速度宜緩慢，手法輕柔，循序漸進同時配合按摩。
主動運動：在病情允許的情況下，對不限制運動的部位要保持活動，進行鍛鍊。因活動可促進血液迴圈，是保持關節軟骨面生理功能的基本因素，是預防關節面發生退行性變的有效方法。
運動內容：上、下肢各關節；按照生理活動範圍，鼓勵病人積極活動，做床上操，手關節；用力握拳和充分伸展手指，足關節，踝用力背屈，足趾伸展活動。並經常保持手的精細動作和訓練，如書寫，用筷子進餐等動作。
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