乍一聽,腮腺炎和生育力好像風馬牛不相及啊?這兩者之間真的會有關係嗎?答案是肯定的,那麼說到二者的聯絡,就要說到腮腺炎的罪魁禍首——腮腺炎病毒。
腮腺炎分為細菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。其中,病毒性腮腺炎也稱為流行性腮腺炎,就是由腮腺炎病毒引起的,人類是其唯一自然宿主。其特徵為腮腺的非化膿性腫脹並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有器官,常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等併發症。具體過程是這樣的:病毒先是感染了上唿吸道黏膜並在其上皮內進行復制,然後,複製好的病毒被釋放入血液中,形成病毒血症,定位於腮腺小管內皮,也就是引發了腮腺炎。然後病毒繼續複製增殖入血形成第二次病毒血症,感染其他器官,比如睪丸。
所以,腮腺炎是可以誘發腮腺炎性睪丸炎的,並且在青春期及成年男性中是十分常見的。雖然腮腺炎性睪丸炎具有自限性,但其對睪丸組織的破壞是不可逆的。患者早期會出現睪丸疼痛、腫脹、陰囊皮膚髮紅,皮溫升高,急性期過後約30%~50%的患者出現睪丸萎縮。這其中,約13%的患者表現出生育能力下降,30%~87%雙側腮腺炎性睪丸炎患者表現為男性不育,在一定程度上降低男性的生殖功能,嚴重者將導致無精症。
腮腺炎性睪丸炎與男性生殖功能是密切相關的,而目前並沒有針對該病的有效的保護生育力的方法。有很多患者在急性期經過積極治療後,仍然會出現生精功能障礙的情況。所以,早期發現,早期干預是十分必要的。對於幼年兒童一旦確診感染腮腺炎病毒,應隨時監測睪丸質地、體積變化,在睪丸發生病變的初期及時給予相應的對症處理。
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