冠狀動脈粥樣硬化心臟病是由於冠狀動脈粥樣硬化引起血管管腔狹窄而導致心肌供血不足的心臟病患，是中老年人群的常見病，嚴重的危害著人類的健康。在我國冠心病對的發生率呈現逐年增長趨勢，門診上有很多患者就診時，常問醫生同樣的問題：我這是冠心病嗎？嚴重嗎？怎樣才能明確是冠心病？需要藥物或手術治療嗎？這時候一般醫生都不能果斷的回答這類問題，因為冠心病的診斷需要有心臟血管的狹窄，且狹窄明顯影響了心臟組織血流供應，產生臨床症狀才考慮診斷為冠心病。那做什麼檢查才能瞭解冠狀動脈有無狹窄以及冠脈狹窄的嚴重程度呢？現在常用的兩種檢查手段就是冠脈CTA和冠脈造影術。那首先我們來了解一下兩者的區別，以便於大家的選擇。
一、冠脈CTA
冠脈CTA是經靜脈注射造影劑後利用高速的斷層掃描（CT）再經過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈血管成像的一種檢查方法。其可以觀察冠狀動脈狹窄或鈣化等病變，從而顯示冠脈狹窄情況，對冠脈病變診斷準確性良好，對鈣化病變敏感性高，它監測冠脈狹窄的敏感性為75-95％。但查該項檢查對受檢者心率要求較高，例如心臟的跳動頻率、節律、唿吸運動都會干擾成像的結果。目前冠脈CTA多用於門診高危心血管疾病風險患者的初步篩檢，對於症狀鑑別診斷有困難、需要初步瞭解冠脈狹窄程度者，醫生經常安排其他檢查（例如冠脈造影等）。
該檢查需要的注意事項：
1、檢查前正常休息及禁忌飲食。
2、檢查時要求：針對患者在等待檢查過程中的心理狀態，做好解釋和安撫工作，把檢查過程中的要求和需要注意的事項簡單扼要地對患者進行宣教，以消除顧慮，使患者保持良好的心態，有利於檢查順利進行。
3、醫師認真向患者講解檢查中的正常反應(如造影劑注入體內時患者會產生全身的發熱感、噁心、嘔吐)，避免因患者緊張，致使心率加快，影響檢查質量，甚至不成功。
最後談一下CTA可能出現的結果：
1、冠脈正常，無鈣化病變，無明顯狹窄；
2、冠脈存在斑塊、狹窄，狹窄程度為輕度狹窄；
3、冠脈狹窄程度較重，為中重度狹窄，這種病變則需要進一步行冠脈造影檢查；
4、冠狀動脈瘤樣擴張、冠脈夾層等。
二、冠狀動脈造影術
冠脈造影術是有創性檢查，在導管室進行，將動脈導管送到主動脈的冠脈開口處，注入造影劑，利用機器觀察多角度冠脈顯影，獲得冠脈清晰影象和血流情況，可以評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變範圍；評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支迴圈的有無；同時可以兼顧左心功能評價。因此臨床上降冠脈造影檢查定位為判斷冠脈血管狹窄程度的“金標準”。
冠脈造影可能出現的結果：
1、冠脈內壁光滑，無明顯斑塊及狹窄；
2、冠脈內壁毛糙，可見斑塊形成，無明顯狹窄；
3、冠脈存在狹窄，但狹窄小於75％，常常不給予介入干預治療，但需嚴格控制心血管危險因素，長期堅持服藥即可。
4、冠脈狹窄較重，狹窄大於75％或達到90％以上，應該儘早行冠脈介入治療（支架治療）。尤其對急性心梗患者，造影可以儘早明確冠脈閉塞部位，早期開通冠脈閉塞處，挽救生命，對於溶栓患者，冠脈造影可早期判斷溶栓效果。其重要臨床診斷價值是冠脈CT等其他檢查不可替代的。
根據患者的病情不同，選擇不同檢查方法，更針對性進行治療，才能達到臨床更好的效果，同時為患者減輕病患痛苦和經濟負擔。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。