“王醫生,我剛剛大一,學校軍訓洗澡時發現別的男生的睪丸好像都比我大,我的好小,都不好意思了,會影響生育能力嗎?”18歲的小王問。
“王醫生,我最近右邊的睪丸突然大了,還有些疼痛,這是怎麼了?”38歲的老劉問。
睪丸是男性的重要生殖器官,小小的“二兩”重卻擔負著人類繁衍的重要使命,男性朋友從青春期開始就要時刻關心自己的睪丸情況,所以一旦發現自己的“蛋蛋”有異樣一定要到男科醫生處就診。小王和老劉的兩個問題許多男性朋友想必也很關心,為了能讓更多的男性朋友瞭解睪丸常識,以下就有關問題作一解答。
睪丸的正常大小
在要知道睪丸大小,首先要明確測量方法,常用的測量方法為卡尺測量法:此法不受條件的限制,結果較為準確,但較費時間。測量時用卡尺分別測量睪丸的長徑、寬徑、厚徑,然後按照公式計算出睪丸的體積。睪丸體積(ml)=長徑(cm)×寬徑(cm)×厚徑(cm)×Л/6。
由於佔睪丸體積的98%是由曲細精管構成,故睪丸體積與睪丸的生精狀態尤為相關。成人睪丸體積小於12毫升臨床應考慮其生精功能低於正常。睪丸過小,可使睪丸的生精功能發生障礙,精子數少或無精子,可能導致喪失生育功能。體檢及內分泌檢查,可見血漿睪酮水平很低,男性第二性徵發育不良,如鬍鬚、陰毛、腋毛稀少,發音低細或呈童音,多數人性慾和性功能低下。引起小睪丸症的疾病主要有克蘭費爾特綜合徵、先天性腎上腺增生症及一些遺傳性疾病。
正常人的睪丸,兩側並不是等大的,據統計,右側略大於左側。只要兩側的大小均在正常範圍,是不會影響生育的。有一些人,從小就是一大一小,一側睪丸很小、質地軟,而對側代償性增生,差別十分明顯,這是先天性一側睪丸發育不良。一側睪丸外傷,也可造成睪丸一大一小,因外傷造成睪丸內出血、血腫,結果引起睪丸供血不足,逐漸萎縮,比對側明顯小;有些人小時候患腮腺炎伴發睪丸炎,病毒破壞睪丸內曲細精管上皮細胞,引起一側睪丸萎縮,出現睪丸一大一小。
如果兩側睪丸過去一直對稱,突然出現一側明顯增大,伴有發熱、區域性疼痛,則可能是睪丸炎或附睪炎。睪丸偏大多因疾病所致,如睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪結核等,這些病變如未及時治療,也會造成精子、精液質量低下,影響生育能力。總之,如果兩側睪丸差別不大,大小均在正常範圍,不會影響生育。如一側偏小、一側正常,可能生育能力偏低,但仍可生育。當一側過大或過小時,則要考慮是否存在疾病,應及時到醫院泌尿外科檢查治療。
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