房顫是一種快速的紊亂的室上性心律失常，是指心房收縮不勻齊的激動，導致心房顫動而沒有有效的收縮。心房激動頻率可達300~600次/分，是目前常見的心律失常之一。如果房顫得不到很好的控制可能會引起心力衰竭，血栓栓塞等併發症。轉復且維持竇性心律、控制心室率，預防血栓形成是治療房顫的主要原則。其中，儘量使房顫患者恢復竇律並維持竇律是治療房顫，減少房顫併發症的最主要治療手段。那麼治療房顫的藥物主要都包括哪些呢？
一、轉復並維持竇性心律的藥物
研究表明，新近發生的房顫（＜48小時）用藥物轉復為竇性心律的成功率可達70％以上，但持續時間較長的房顫藥物復律成功率比較低。對於新發房顫（＜48小時），血栓風險低的患者，可直接轉復心律。對於時間略長，超過48小時，同時血栓風險較高的患者，則應復律前後嚴格參照房顫復律的要求進行抗凝治療，一般需要口服華法林達標後3周（經食道超聲檢查排除心房記憶體在血栓時應用肝素的情況下可以直接藥物復律）才能進行復律，復律成功後需要繼續口服華法林至少4周。
常用的復律藥物包括：1.Ⅰc類抗心律失常藥--普羅帕酮，目前臨床廣泛使用。該藥用於適用於無器質性心臟病的患者，禁用於器質性心臟病和心功能不全的患者。(2)Ⅲ類抗心律失常藥物--胺碘酮、伊布利特及多非利特等，該藥可由於冠心病、心功能不全的患者，可口服或靜脈給藥，該藥轉覆成功率，但副作用較多，應用時應高度重視。
儘管藥物復律更為大多數房顫患者所接受，但研究表明，藥物轉復和長期維持竇性心律的成功率很低，對於藥物不能轉復的患者，可考慮電覆律或射頻消融術。
二、控制心室率的藥物
對於永久性房顫患者，由於患病時間久，左心房內徑過大，不能轉復為竇性心律的，為減少因長期心率過快而導致的心力衰竭的發生，則需要控制心室率、應用藥物減慢較快的心室率治療。主要包括上述轉復房顫的藥物普羅帕酮及胺碘酮。另外還有：1.
洋地黃類藥物
常用的靜脈製劑為去乙醯毛花苷（西地蘭）針，口服制劑為地高辛。該類藥常應用於伴有心功能不全的房顫患者。2.β受體阻滯劑常用藥為美託洛爾、比索洛爾，為臨床上控制心室率最常用的藥物，該類藥物可以有效的降低房顫患者的心室率。但因其不良反應較多，故應用時應謹慎。3.
鈣通道阻滯劑 常用藥為地爾硫卓（合貝爽）或維拉帕米（異搏定），此類藥物為迅速控制心室率的一線藥物。
三、預防血栓形成的藥物
對於房顫患者而言，房顫持續存在時儘管控制了心室率，但其血栓的風險並沒有解除，根據患者的血栓風險評分及分層，需要應用抗凝藥物來預防血栓形成。最常用藥物包括：1.華法林為心房顫動抗凝治療中最為常用的藥物，通過抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ與Ⅹ等環節發揮抗凝作用。大量研究證實，中高危心房顫動患者在嚴密監測INR
的情況下，長期應用華法林抗凝治療可有效降低患者腦卒中風險，其抗凝療效顯著優於阿司匹林及阿司匹林聯合氯吡格雷。但該藥有一定出血風險，需要嚴密監測（國際化標準比值）INR來調整華法林劑量，已達到最佳的抗凝作用及最低的出血風險。2.新型口服抗凝藥，包括口服直接凝血酶抑制劑達比加群酯，主要通過直接抑制凝血酶而發揮抗凝血作用; Xa因子抑制劑( 利伐沙班、阿哌沙班等) 可選擇性抑制Xa因子，減少凝血酶生成而達到抗血栓作用。臨床上可供選擇。
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