房顫是最常見的持續性心律失常,可導致患者生活質量降低、住院率及死亡率增加、心衰、腦卒中等,藥物治療效果差且可能帶來嚴重副反應,給社會帶來沉重的醫療經濟負擔。據保守估計,我國目前至少有800萬房顫患者。
阜外心血管醫院心臟內科五病區主任、電生理團隊負責人之一馬堅教授表示,冷凍球囊消融治療房顫是一項安全有效的治療技術,具有併發症發生率低,患者耐受性好等優點。因此,對於抗心律失常藥物治療無效的患者應積極考慮冷凍球囊消融術,部分症狀性陣發性房顫,如年輕患者可首選冷凍球囊消融術。
自去年阜外心血管病醫院馬堅教授電生理團隊成功實施全國首例冷凍球囊消融治療房顫手術以來,迄今國內率先完成冷凍消融治療心房顫動手術超1000例,已成為國內成熟治療房顫的新技術。
自冷凍球囊應用於臨床以來,歐美等國家已完成8萬餘例房顫患者的治療。從目前的臨床資料看,傳統的冷鹽水灌注射頻消融手術耗時長,術中需輸注大量生理鹽水,對年紀較大患者的心肺功能造成隱患,並且射頻消融過程中的燒灼感及疼痛會給病人帶來痛苦。
與之相比較,冷凍球囊手術時間及X線曝光時間顯著縮短,術中無需輸注大量鹽水,患者無傳統手術時常見的疼痛,心臟穿孔、心包填塞等嚴重併發症的發生率明顯降低,因而具有更安全、簡便、有效、患者耐受性好等優勢。
國際大型臨床研究顯示,冷凍球囊單次消融,70%的患者在一年不使用抗心律失常藥物情況下無房顫復發;明顯高於接受抗心律失常藥物治療組的7.3%;房顫復發再次接受手術的患者比例為19%,遠低於射頻消融的30%-40%。
因此房顫冷凍球囊消融已被眾多國際學術團體推薦為陣發性房顫的首選治療手段之一。
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