科室: 腫瘤科 副主任醫師 王清賢

  手術患者該怎麼調理飲食?

  早期、中期腫瘤患者術前消化系統功能是健全的,在消化吸收能力允許的條件下應儘可能補充各種營養素,如優質的蛋白質、糖類、脂肪、無機鹽和多種維生素。此階段加強營養補充可提高身體素質、增強免疫力、防止或延緩惡病質的出現。

  如果在臨床治療以前較早行營養干預,機體可較全面地吸收營養素,該類狀況較好的患者對手術耐受力較強,恢復能力亦較好。

  對於消化道腫瘤患者,若不能正常經口進食,可給予適當的營養治療,如果口服途徑不足以提供需要量的50%,且連續超過5天時,或有中度、重度營養不良時,應採用管飼。

  1、消化道及腹部較大的手術後,腸道處於低功能狀態,須禁食。

  2、在術後2~4天,如肛門排氣,則提示腸道功能開始恢復,可給予少量的流質飲食。

  3、5~6天后可改為少量半流質飲食,這段時間內,飲食應清淡富於營養,並避免將食物粗渣帶入流質中攝取。

  營養不良、消化功能欠佳的患者,初進食時選擇易於消化與吸收的食物,還可口服要素膳食或輔以外周靜脈注入氨基酸和脂肪乳。

  術後的膳食應該以補充足夠的營養為主要目的,以便改善病者的體質,增強抵抗力,有效防止腫瘤細胞的擴散和轉移,延緩惡病質的出現。

  術後營養治療原則宜以清淡、細軟、容易消化吸收為主,在食物選擇與進補時,不要急於求成,可從流質飲食開始,無明顯不適反應時,再過渡到半流質飲食、普通飲食,選擇飲食時,還應注意各種營養平衡,以利於術後機體的康復。

  1、需要高熱量、高蛋白質的食物,如乳製品、魚類、豆製品等可促進傷口癒合,增強免疫功能。

  2、需補充足夠的糖類,如麵條、饅頭、米飯等。糖類是熱量的主要來源,佔總熱量的60%-70%;如果術後不注意糖類的攝入,則飲食蛋白質可作為熱量被消耗掉,對患者康復不利。此外,糖類易於消化吸收,對術後消化功能欠佳者尤為適宜。

  3、還要多吃新鮮水果,以補充各種維生素和疏通大便。但不要吃太多容易產氣的食物,如牛奶、雞蛋等,以免引起腹脹。

  4、術後營養,還需要配合適當的運動鍛鍊,這樣可以加快營養素的吸收,提高機體免疫力。

  放、化療該怎麼補充營養?

  化療及放療具有一定副作用,可能影響食慾、食物耐受及營養素的吸收,因此良好的營養補充對於腫瘤患者較健康人更加重要。

  治療前在清淡飲食的基礎上要保證蛋白質、糖類及維生素的平衡吸收,主要選擇低脂肪、高糖、高維生素和礦物質的飲食。

  每天飲食中包含谷薯類(米飯、麵食)、蔬菜與水果類(600-800g)、肉禽蛋類(瘦肉或雞肉或魚肉50-100g,雞蛋1個)、奶及豆製品類(牛奶250ml,豆製品50-100g)以及油脂類(約25g)五大類食物。每天可選擇4-5餐,加餐以水果為主。

  放、化療期間由於對消化道的刺激作用,容易產生消化不良和食慾下降等不適,宜選擇清淡且易消化的食物,而且每天食物攝入的總熱量儘可能不低於正常人的最低要求。

  為了增強患者體質,提高抵抗力,治療期間應配合豐富的營養食物,以提高人體對抗腫瘤藥物不良反應的耐受程度。

  1、飲食應以高熱量、高蛋白質為主,如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等。大米、小米、大豆、小麥、雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛患者可食用。

  2、鴨、鱉、鯽魚、鯧魚具有補益健脾的功能。

  3、香菇、金針菇、木耳、猴頭菇具有一定的抗癌作用,並能提高機體免疫力。

  4、同時,也要進食新鮮蔬菜與水果,其內含豐富的維生素和微量元素,有一定的防癌抗癌功效。

  5、烹調時要注意色、香、味俱佳,並多吃煮、燉、蒸等易消化的食物,不吃油煎食物。進食可少量多餐,避免消化吸收障礙。

  關於飲水,化療患者建議每天不少於1500ml,既有利於糾正水電解質紊亂,又可加快體內化療毒性藥物的排出。

  放療患者建議每天不少於2500ml,可使代謝物儘快排出體內。

  放、化療結束後的飲食對於患者尤為關鍵,可以幫助身體恢復元氣,有足夠的“本錢”對抗下一次治療。

  食物應儘量做到多樣化並保證營養均衡,多吃高蛋白質、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物,主食粗細糧搭配,多吃新鮮水果、蔬菜。不吃陳舊變質或刺激性的食物,不喝碳酸飲料等,儘量避免吃薰、烤、醃製、油炸食品,防止腹脹、腹瀉和便祕。為提高免疫功能,可食香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等。

  晚期患者該怎麼調整飲食?

  1、保證蛋白質的攝入:多數患者消化功能差,所以應當以流質飲食為主,每天少量多餐,保證優質蛋白質、高能量的攝入。

  植物蛋白質中,穀類含蛋白質10%左右,豆類含有豐富的蛋白質,特別是大豆含蛋白質達36%-40%,氨基酸組成也比較合理,在體內的利用率較高,是植物蛋白質中非常好的蛋白質。

  蛋類含蛋白質11%~14%,是優質蛋白質的重要來源,奶類一般含蛋白質3.0%~3.5%。患者可以根據喜好,合理調配蛋白質的飲食攝入,將食物做成煳狀,便於吞嚥。

  2、加強B族維生素的攝入:B族維生素參與DNA合成,保持基因組穩定性,輔助DNA修復,調節細胞的增殖和死亡等,從而起到抗癌防癌的作用。

  (1)維生素B1的主要食物來源為豆類、糙米、牛奶、家禽。

  (2)維生素B2(核黃素)的主要食物來源為瘦肉、蛋黃、糙米及綠葉蔬菜,小米含很多的維生素B2。

  (3)維生素B3的主要來源為動物性食物、肝臟、酵母、蛋黃、豆類,其中豆類中含量豐富,蔬菜與水果中則含量偏少。

  (4)維生素B5的主要來源為酵母、動物的肝臟、腎臟、麥芽和糙米。

  (5)維生素B6的主要來源為瘦肉、果仁、糙米、綠葉蔬菜、香蕉。

  (6)維生素B12的主要來源為肝、魚、牛奶。

  3、補充維生素C:可以提高機體的免疫功能,又是一種抗氧化劑,廣泛參與機體細胞間質的合成與解毒毒。因某些化學物質只有被氧化後才會轉化為致癌物,維生素C可以阻斷這些致癌物的產生。

  4、飲食多樣化、細軟、勿辛辣刺激:對食慾差的患者,同時要注意色、香味的搭配,注意食物的感官性狀,如色、香、味等調配要適當。同時儘量少吃有刺激性和粗糙的食物,避免刺激區域性加重症狀和劃破創面引起出血。

  腫瘤患者的飲食原則?

  總體來講,腫瘤患者應該掌握以下五大營養原則。

  1、注意膳食平衡:膳食平衡是維持機體免疫力的基礎,普通食物是機體營養素的最好來源,對於存在營養不良等臨床情況的患者應進行個體化的營養治療

  2、食物多樣化、搭配合理化:要保證攝取均衡全面的營養,每天食物多樣化是必需的,即按照中國居民平衡膳食寶塔展示的五大類食物的比例進行搭配

  3、少量多餐、吃清淡易消化的食物:對於放、化療及手術後的患者,由於消化功能減弱,增加進餐次數可以達到減輕消化道負擔,同時增加食物攝入量的目的。

  4、不宜過多忌口:忌口應根據病情、病性和不同患者的個體特點來決定,不提倡過多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、煙燻燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

  5、多選擇具有抗癌功效的食物,多吃蔬菜與水果類(如蘆筍、胡蘿蔔、菠菜、番茄、薯類、獼猴桃等)、大豆及其製品類、食用菌、堅果、海藻類、苡仁、牛奶、雞蛋等食物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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