喹諾酮類(4-quinolones),又稱吡酮酸類或吡啶酮酸類,是人工合成的含4-喹諾酮基本結構的抗菌藥。喹諾酮類以細菌的脫氧核糖核酸(DNA)為靶,妨礙DNA迴旋酶,進一步造成細菌DNA的不可逆損害,達到抗菌效果。其代表藥物為左氧氟沙星和諾氟沙星,這二者之間有什麼區別?相信這是很多患者都會感到疑惑的,不清楚醫生給自己開具的藥物中,為什麼有些時候是左氧氟沙星,而有些時候是諾氟沙星,這二種藥物之間能否混用呢?
諾氟沙星和氧氟沙星都屬於人工合成的氟喹諾酮類抗菌藥物,其主要通過作用於細菌的DNA旋轉酶和(或)拓撲異構酶Ⅳ,造成酶-DNA複合物的斷裂,從而干擾DNA的合成引起細菌死亡。具有廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高。但兩者由於藥動學、藥效學方面的差異,臨床應用也有著較大差別。其區別如下:
諾氟沙星膠囊為第三代喹諾酮類藥物,主要成份為諾氟沙星,該藥品具有抗菌譜廣、作用強的特點,尤其對革蘭陰性菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌、產氣桿菌、沙門氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有強的殺菌作用。諾氟沙星膠囊適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
而左氧氟沙星片為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶II)的活性,阻礙細菌DNA的複製而達到抗菌作用。左氧氟沙星片適用於敏感細菌引起的輕、中度感染,如唿吸系統感染、泌尿系統感染、生殖系統感染、面板軟組織感染等。
綜上所述,諾氟沙星和左氧氟沙星同屬氟喹諾酮類抗菌藥物,都可用於泌尿系、腸道感染,而氧氟沙星由於良好的藥動學特點,還可用於唿吸系統感染、面板軟組織感染及敗血症等全身感染,適應證較諾氟沙星更多。
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