科室: 手足顯微外科診療中心 主治醫師 王小龍

  一、骨質疏鬆性骨折發病率高

  隨著人口老齡化的迅速發展,骨質疏鬆及其造成的骨折已經成為嚴峻的醫療挑戰。骨質疏鬆是一種全身性、代謝性骨髓系統疾病,其與年齡、性別、種族等因素密切相關,絕經後婦女多發,病理特徵為骨量降低、骨微細結構破壞、骨脆性增加、骨強度下降、易發生骨折。其中,骨折是骨質疏鬆的最嚴重後果,也常常是骨質疏鬆患者的首發症狀和就診原因。

  有研究報道指出:2006年,我國50歲以上人群中約有6944萬人患有骨質疏鬆症,約2139萬人存在低骨量。以骨質疏鬆性骨折中後果最為嚴重的髖部骨折為例,2006年,患者人數和所需醫療費用分別是69萬人和64億元;預計2020年將分別達到164萬人、850億元。我國臺灣地區開展的流行病學調查預計,2035年該地區人群的髖部骨折發生率將是2010年的3.7倍。另外,2010年歐盟27國有2200萬名女性和550萬名男性患有骨質疏鬆症,350萬人發生脆性骨折,相關經濟負擔高達370億歐元,其中骨折治療佔66%、術後護理佔29%、藥物預防佔5%;預計2025年該費用將增加25%。

  二、骨質疏鬆性骨折防治存在疑點難點

  骨質疏鬆性骨折的主要特點和治療難點有:患者多為老年人,常合併其他疾病,易發生併發症;多為粉碎性骨折,內固定治療穩定性差,內建物易鬆動、脫出、植骨易被吸收;骨形成與骨痂成熟遲緩,易發生骨折延遲癒合甚至不癒合;臥床制動期將發生快速骨丟失,再骨折的風險明顯增大;致殘率、致死率較高;再骨折發生率高,髖部骨折患者一年內再次發生骨折率達20%。

  三、預防比治療重要

  骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折的預防比治療更重要。骨質疏鬆性骨折的基礎是骨質疏鬆,必須強調病因治療。尚無骨質疏鬆但具有骨質疏鬆症危險因素者應做好骨質疏鬆症的初級預防,防治目的是防止或延緩骨質疏鬆發展為骨質疏鬆症,並避免發生第一次骨折。而骨密度(T)≤2.5或已經發生過脆性骨折的患者,防治的最終目的是避免發生骨折或再次骨折。需要強調的是,預防應始於嬰幼兒,並貫穿於一生,青少年、孕產婦、圍絕經期女性、老年人、骨質疏鬆人群都是預防的重點人群,並應把預防措施落實到基層,從健康教育做起。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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