隨著腸道腫瘤息肉發病率的逐年上升,越來越多的患者會選擇通過腸鏡檢查來排除隱患。腸鏡檢查,最重要的一關便是術前的腸道準備工作了,對於患者來說,腸鏡檢查,究竟需要怎麼準備才能達到最佳呢?
一般科室選擇聚乙二醇電解質作為瀉劑。不會導致水電解質平衡紊亂,是特殊人群(如電解質紊亂、晚期肝病、充血性心力衰竭和腎功能衰竭患者)、孕婦和嬰幼兒腸道準備的首選。《中國消化內鏡診療相關腸道準備指南》推薦用法為:內鏡檢查前 4~6 h 服用聚乙二醇等滲溶液 2000~3000 ml,每 10 min 服用 250 ml,2h 內服完。
有的患者認為加了足夠的水,口感應該還好,這麼想就大錯特錯,不管怎麼樣的服藥形式,畢竟是藥物的一種。偶爾見到患者腹脹、噁心、嘔吐,罕見過敏性反應如蕁麻疹。故對於嚴重腹脹或不適患者,可減慢服用速度或暫停服用,待症狀消失後再繼續服用,直至排出清水樣便。對於無法耐受一次性大劑量聚乙二醇清腸患者,可考慮分次服用:一半劑量在腸道檢查前天晚上服用,另一半劑量在腸道檢查當日提前 4~6 h 服用。
對於沒有明顯禁忌症且對聚乙二醇電解質難以接受的患者,我們會選擇硫酸鎂水溶液進行口服,以達到清空腸道的效果。導瀉的效果較為強烈,但是容易引起炎症反應和潰瘍的風險,所以臨床上疑似為炎性腸病的患者,還是不會選擇這種方式的。一般用法:檢查前4-6h,將50g硫酸鎂稀釋後一次性服用,同時飲水約為2000ml。
同時,為了讓患者能有一個更好的腸道準備,還有幾點小建議,畢竟做一次腸鏡檢查,無論是從醫生,還是患者的角度,都希望達到一個最佳狀態。
1、便祕的患者,應該在相同的電解質基礎上,在一定時間內加大飲水量(具體可遵醫囑)並配合的適當的運動,或者對腹部進行按摩。
2、對於老年患者,排便次數的增加,對於體力耐力等還是很大的考驗,這時候需要患者家屬仔細照料,避免其他情況的發生。
3、很多患者在腸鏡準備的前兩天都會進行清淡飲食,會食用木耳。因為普遍的觀點是,木耳清腸,但是在這裡提醒一下,木耳在腸道里並不能很好的消化,木耳在腸道里清晰可見。所以還是不建議在腸鏡前食用木耳的。還有一些經常能在腸道內發現的食物,類似蛋花湯、西紅柿、西瓜等。
所以在合理服用瀉藥的同時,還要注意自己吃進去的食物哦。這些因素都會影響到腸鏡檢查的質量!
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