科室: 鍼灸科 主任醫師 張維

  頭痛是臨床上非常常見的一個症狀,臨床上經常見到有病人一側頭痛,從主觀上患者認為這就是偏頭痛,實際上這是不對的。並非偏一側的頭痛就叫做偏頭痛。偏頭痛的診斷是有一定的標準的,不同型別的頭痛,它的預後以及它的治療方法是完全不一樣的。那麼今天這個標題之下,我們就以偏頭痛為主,講一講頭痛的分類以及鍼灸治療的方法。

  頭痛是臨床非常常見的一個症狀。同時,頭痛的分類是相當的複雜的。具體來講,國際頭痛協會制定了一個分類診斷的標準,其中我記得有30多種型別的頭痛,這個作為我們普通患者來講,沒必要非去記。

  從大的分類來講,頭痛分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性頭痛是臨床最多見的,就是病因不很明確的頭痛,那麼繼發性頭痛就是有明確原因的。比如說腦膜炎,腦寄生蟲感染,佔位性病變,腦外傷等等都可以導致頭痛,這個叫做繼發性頭痛。偏頭痛屬於原發性頭痛裡面最常見的一種型別,佔的比例也是比較高的。偏頭痛有什麼特點?首先它的發作年齡是青壯年發作為主,一般15歲到55歲為多,同時呢女性多於男性。另外就是部分病人有家族遺傳病史,比如說家裡面媽媽有偏頭痛,女兒得偏頭痛的機率也會大一些。那麼偏頭痛是一種發作性頭痛,每次發作的時間通常在72小時之內。部分病人頭痛發作之前有先兆,比如說眼前有光點。偏頭痛發作以的搏動樣頭痛為主,部分病人可以伴有噁心和嘔吐,有部分病人伴有腹瀉,通常疼痛比較劇烈,頭痛期病人喜安靜,怕聲怕光。多數的病人都喜歡發作時睡一覺,部分病人需要服用止痛藥來控制頭痛。這個就是偏頭痛的一個主要發作特點,並不是偏一側的頭痛就叫做偏頭痛。

  偏頭痛反覆發作,治療起來也比較困難,所以部分患者,特別是病程比較長的患者對治療逐漸的喪失了信心,我覺得這是沒必要的。首先對於偏頭痛來講,雖然它沒有對因治療的特效藥物,但是目前來講包括止痛藥,鈣離子拮抗劑以及曲坦類藥物對於偏頭痛都有一定的治療和預防的作用。鍼灸是中國傳統醫學的一種重要療法,它有緩急止痛、疏通經絡、祛除外邪的作用。在我們之前長時間的臨床觀察當中發現,鍼灸對於偏頭痛的急性期止痛和緩解期的預防發作效果都是非常確實。首先在發作急性期鍼灸可以開通經絡,達到一個止痛、安神、活血通絡的目的,止疼效果來得比較快,這個就是鍼灸的即時作用,所以如果在頭痛的發作期,患者有條件的話,鍼灸治療是完全可以代替止痛藥物治療的,並且安全沒有副作用。

  鍼灸最主要的優勢還是體現在偏頭痛發作緩解期的預防性治療,就是說怎麼能夠使頭痛下次晚一點發作或者是不發作,而且即使有發作的話,疼痛性質也有所減輕,這個是鍼灸緩解期頭痛的主要目的。那麼通過一個療程治療,通常每週兩次到三次,療程一個月,這樣可以達到下次即使發作頭痛,程度也有所減輕。發作間期的時間也有所延長,比如說以前一個月疼一次,現在兩個月三個月才有一次輕微的頭痛,這個使用鍼灸治療是完全可以達到的。之前我們進行了大概有一百多例患者的臨床研究,發現鍼灸對於偏頭痛緩解期預防性治療的療效完全是不遜於西醫的常規藥物,比如說曲坦類藥物的,而且鍼灸簡便易行,沒有副作用,對於患者的治療偏頭痛來講是一個非常好的選擇。

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