肥厚性心肌病是遺傳性心肌病的一種型別，以心肌肥厚為主要診斷依據，但需排除高血壓等疾病和運動員心臟肥厚所導致的心肌肥厚。肥厚性心肌病的病死率為1%到2%，且常表現為猝死。患者可以表現為唿吸困難，胸痛，心律失常，暈厥等。今天我們淺談一下肥厚性心肌病用什麼藥？
藥物治療是治療肥厚性心肌病的基礎治療方式。目前臨床上針對流出道梗阻的藥物主要是β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。有一些專家學者認為，對於無症狀的肥厚性心肌病的患者，可以先觀察，不用藥物治療。還有一些人認為可以小劑量到中等劑量的給予藥物來延緩疾病的進展。β受體阻滯劑為一線首選的減輕左心室流出道梗阻的藥物。如果患者不能耐受β受體阻滯劑，那麼可以選擇非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，目前臨床上應用較多的有維拉帕米，地爾硫卓。但是不建議這兩種型別的藥物聯合應用，這兩種型別的藥物皆有負性肌力的作用，聯合應用可能會導致心動過緩，以及出現低血壓的現象。
肥厚性心肌病的患者常常會逐漸出現心力衰竭，或者是心房纖顫，這些問題，目前來講主要是對症支援治療，如果患者出現了新功能不全的症狀，可以結合選擇應用預防心衰進展的藥物，目前常用的有醛固酮受體拮抗劑、ACEI/ARB類藥物，如患者伴隨有明顯的胸悶胸痛症狀，也可以小劑量的應用硝酸酯類藥物，但是如果患者存在流出道梗阻，那麼就要避免應用此藥。對於出現陣發性心房纖顫的患者，那麼可以結合應用可達龍進行轉復治療，如發展成為持續，或者是永久性心房纖顫的患者，那麼需結合抗凝以及控制心室率治療。
對於難治性梗阻性肥厚型心肌病的患者，最終的有效的選擇為心臟移植，大部分患者可能發生心源性猝死，心力衰竭或者是卒中。根據患者實際病情，還可以選擇的治療方法有外科手術，酒精消融，以及起搏治療。
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