科室: 腎內科 主治醫師 牛豔林

  很多人體檢的時候會出現尿常規中蛋白+-、+,甚至2+、3+,而自身沒有任何不舒服,就擔心是不是有腎炎、尿毒症等嚴重疾病,尿蛋白陽性就是腎炎嗎?

  很多疾病可以導致尿蛋白陽性,也有某些生理情況可以導致,甚至某些檢驗“誤差”也會出現尿蛋白陽性,下面就簡單介紹以下可以導致尿蛋白的幾種情況:

  1、生理情況,比如高熱、劇烈運動、寒冷都可以引起一過性的尿蛋白;

  2、泌尿系感染、前列腺炎、女性婦科炎症汙染尿樣,經過積極治療原發病,尿蛋白會隨之消失;

  3、各種腎小球腎炎、間質性腎病、繼發性腎病,此時尿蛋白可能是間斷或者持續性的,需要進一步檢查腎功能、尿蛋白定量、泌尿系彩超、相關抗體等,甚至需要腎活檢明確診斷,協助治療;

  4、直立性蛋白尿(體位性蛋白尿)、胡桃夾現象也可以出現少量尿蛋白;

  5、尿液PH>8.0,或者應用某些藥物,比如磺胺類藥物、造影劑及大劑量青黴素均能影響結果,造成假陽性;

  這麼多情況都可以出現尿蛋白,那麼應該如何確診呢?

  首先應該避免高熱、劇烈運動、寒冷、服用藥物等情況下進行尿常規檢查,如果尿蛋白陽性,需要複查尿常規,如果仍陽性,需要進一步進行尿蛋白定量、腎功能、血常規、泌尿系彩超、尿蛋白譜等相關檢查確診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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