尿液分析儀檢查的結果,其中一項是尿隱血,那麼尿隱血陽性是不是就是血尿呢?
尿潛血檢查的原理是:試紙和尿中的氧化劑起氧化反應。如果尿中有紅細胞,紅細胞溶解後釋放血紅蛋白,它是一種亞鐵血紅蛋白,具有弱的過氧化物酶活性,使試紙起氧化反應,放出新生態氧,而氧又可將試紙中帶有的鄰甲苯胺氧化成藍色。尿液分析儀根據這種著色的深淺來判定尿隱血是否為陽性或陽性的程度,從而推測尿中可能有紅細胞。
注意:此時,如果尿中有其他氧化劑性質的物質也可出現尿潛血陽性,如尿路感染時,某些細菌可產生過氧化物酶;尿中一些結晶也可影響隱血測定,造成假陽性結果;一些外傷或組織感染會使尿中含有肌紅蛋白也會使尿隱血呈陽性等。故尿中是否真的有紅細胞主要還是依靠留取尿液,離心取沉渣用顯微鏡觀察確定。因此對於尿潛血陽性的臨床意義在於檢查尿中有沒有紅細胞增多,如果尿常規中只有孤立的尿潛血陽性,沒有診斷意義。
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