科室: 泌尿外科 住院醫師 張俊相

  在談“癌”色變的今天,惡性腫瘤可以說是無處不在。耳鼻喉也不例外,在這些部位也可以常常發現腫瘤的身影。

  耳部腫瘤發病率低,約為耳鼻咽喉部腫瘤的8.7%。耳部腫瘤臨床表現缺乏特異性,需結合影像學檢查,如顳骨CT表現為鼓岬邊緣呈扇形改變的中等密度軟組織腫塊,密度均勻,增強掃描呈中度強化。顳骨MRI表現為為實性,分葉狀,T1呈等訊號,T2呈等或稍高訊號,增強掃描顯著強化,較大的腫瘤T1及T2均可見腫瘤內點狀、條狀流空血管影,呈“鹽胡椒”徵。但病理檢查是確診的標準。

  鼻咽癌佔全身惡性腫瘤的12.4~27.9%,佔耳鼻咽喉科惡性腫瘤的60%。

  檢查專案主要有:

  1、間接鼻咽鏡檢查必要時可行纖維鼻咽鏡檢查,能早期發現癌腫原發部位,可呈結節狀,菜花狀或潰瘍狀,表現為粘膜充血、粗糙糜爛,鼻咽側壁隆起等 。

  2、脫落細胞學檢查:由鼻咽部作組織刮片或負壓吸引分泌物,塗片檢查癌細胞,陽性率可達70~90%。

  3、活組織檢查:鼻咽部取活體組織病理檢查,如活檢陰性,臨床可疑者,應多次活檢。如原發灶不明,頸部有可疑之腫大淋巴結,可行淋巴結穿刺或活檢。

  4、X線攝片或CT掃描檢查:可見鼻咽部軟組織影增厚或骨質破壞。

  5、血清學檢查:血清中EB病毒抗體滴度增高或EB病毒免疫熒光抗體測定法診斷鼻咽癌陽性率達84%。

  6、鼻咽熒光素染色檢查:以吖啶橙染色,在熒光顯微鏡下觀察。

  喉癌發病率約佔全身腫瘤的1~5%,好發年齡為50~70歲。喉癌的發生病因不明,可能與過度長期煙、酒、有害化學氣體刺激有關。凡是40歲以上的男性,如有聲音嘶啞,經3周以上治療無效者,即應仔細檢查喉部。間接或直達喉鏡檢查有以上陽性發現時,應作活檢以明確診斷。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部採取脫落細胞作圖片檢查癌細胞。喉正側位X線及CT斷層片可瞭解癌的部位及範圍。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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