科室: 副主任醫師 俞奇

  隨著孕周的增長,懷孕中期我們身體的變化相比於早期會更加明顯。有些是妊娠的正常表現,比如胎動、生理性宮縮。有些則是懷孕後身體未能很好調節的訊號,比如便祕、腰背疼、腿腳抽筋等。下面我們就來聊一聊這些變化和它的應對措施。

  一、胎動

  孕18-20周左右,孕媽媽開始感受到胎動,胎動隨著懷孕的進展會逐漸增強。一般初產婦稍遲,經產婦稍早。對胎動的感知也因個人的因身體條件而異,比如肥胖的孕媽媽一開始的感覺就要稍稍弱些。孕24周後,胎動越來越明顯,有時我們甚至可能感知到胎寶寶的頭或肢體。

  二、生理性宮縮

  特點:不規律、偶發、持續時間短(不超過30秒)、無痛感。

  應對:生理性宮縮是正常現象,無需處理。如果出現陣發性規律的宮縮,並且伴有腹痛、腰痠等不適一定要儘快看醫生。體型偏瘦的孕媽媽,子宮會更為敏感,所以不要沒事就摸肚皮,容易引起宮縮。

  三、妊娠紋(可防不可治)

  孕期體內的糖皮質激素增多會分解彈力纖維蛋白,使彈力纖維變性。子宮增大使孕媽媽腹壁的面板張力增大。再加上過度飲食,體重增長過快,當面板彈力纖維斷裂時,妊娠紋就出現了。

  應對措施:

  1、控制體重增長速度,體重指數正常的孕媽媽建議孕中晚期每週增重0.4±kg,避免短時間內體重增長過快;

  2、適當運動,增加肌肉的支撐能力;

  3、穿孕婦內衣,緩解地球重力對乳房、腹部的作用;

  4、加強面板的保溼。

  四、消化系統症狀

  1、部分孕媽媽消化不良、胃部灼燒情況可能繼續存在。應對措施:少食多餐,飯後散步

  2、便祕:腸蠕動減弱,導致糞便在大腸停留時間延長。

  3、痔瘡:直腸靜脈壓增高,容易發生痔瘡或使原有痔瘡加重。

  應對措施:飲食中增加纖維的攝入,少吃辛辣刺激性食物和油膩食物;平時堅持適宜的運動;養成規律生活,定時排便的好習慣;必要要時尋求醫生的幫助。

  五、迴圈系統

  懷孕24-26周開始血壓會輕度升高(但不應超過140/90mmHg)。孕媽媽休息時的體位會影響血壓。仰臥時由於增大的子宮壓迫下腔靜脈使血壓下降,可能造成仰臥位低血壓綜合徵,嚴重時可發生胎盤早剝,危及生命!

  應對措施:血壓任何時候超過正常水平都應該引起重視並看醫生。鼓勵孕媽媽妊娠中晚期側臥位休息,左側臥最佳。(但不是不可以右側臥或短時間的平臥位)

  六、腰背疼

  原因:隨著子宮的增大身體重心會前移,腰背部肌肉常處於緊張狀態。胎盤分泌鬆弛素使骨盆韌帶、椎骨間的關節鬆弛。

  表現:腰背部肌肉痠痛,坐骨神經痛:嵴柱的過度彎曲可能導致椎間盤突出壓迫坐骨神經,表現為從腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部放射性疼痛。

  預防:

  1、穿低跟鞋;

  2、避免睡過軟的床墊;

  3、避免拿較重的東西;

  4、站立或左立時不要維持一個姿勢太久;

  5、注意腰背部保暖和支撐(腰枕、孕婦枕);

  6、堅持適當運動,提升腿部、背部及腹部的肌肉力量。

  注意:如已經出現疼痛,應先看醫生,明確疼痛的原因,再根據醫生的建議調整生活方式或進行相應治療!(腎盂腎盂及少部分孕媽媽宮縮等情況也可以表現為腰背部酸脹疼痛)

  七、腿腳抽筋

  抽筋在醫學上稱為肌肉痙攣,是一種孕期常見的現象,一半以上的孕媽媽都可能會出現。大多開始發生在懷孕4~5個月左右,多數是晚上,因為夜間血鈣水平相對更低。平常可能小腿肚抽筋更多。如果早上起床伸懶腰,腳底以及腹部、腰部肌肉也可能抽筋。

  原因:

  1、孕媽媽體重逐漸增加、身體重心改變、雙腿負擔加重、腿部肌肉經常處於疲勞狀態;

  2、缺鈣,體內鈣與磷比例不平衡;

  3、血液迴圈不良或者寒冷;

  4、睡眠姿勢不好,長時間仰臥,被子壓住腳背。

  預防及應對:

  1、口服鈣片;

  2、注意保暖,尤其注意保持下肢溫暖,不要直接受風,左側臥佳;

  3、平時不要過度疲勞,休息時腳部稍微抬高,腳趾向上伸展;

  4、多喝水,不要等到口渴的時候再喝;

  5、平時要多活動,久坐的孕媽媽每隔1小時左右要走動走動;

  6、注意養成正確的走路習慣,腳後跟先著地。

  抽筋時的處理:

  1、輕輕伸直膝蓋,向前登腳後跟,通過拉長抽筋部位的肌肉來緩解抽筋;

  2、配合區域性的按摩或者熱敷;

  3、如頻繁抽筋應看醫生確定病因。

  八、靜脈曲張

  靜脈曲張是由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等這些因素,導致的靜脈迂曲、擴張。孕期增大的子宮對盆腹腔內大血管的壓迫增加,孕激素使血管壁擴張,血容量增加,血管壁和靜脈瓣承受的壓力也會增加。大約1/3的孕媽媽會出現靜脈曲張。最常出現在下半身。如果孕期活動量大大減少、便祕、家族中有人有靜脈曲張病史,或孕媽媽體重過大,靜脈曲張的可能性更大。

  可能產生的影響

  1、血管迂曲,凸起,影響美觀;

  2、腿部酸脹;

  3、面板色素沉著、瘙癢、脫屑;

  4、面板感覺異常,如麻木感、灼熱感等;

  以上這些多數產後會緩解或消失,基本不會對孕媽媽和胎寶寶有其他影響。如果出現下肢疼痛、發熱、紅腫等現象,可能是腿部靜脈的血栓形成,要及時就醫!

  預防:

  1、堅持鍛鍊;

  2、避免長時間的站立或久坐;

  3、控制體重;

  4、左側睡姿能減少子官對下腔靜脈的壓迫,減輕腿和腳承受的靜脈壓力;

  5、睡覺及平時方便的話,抬高腿部,促進血液迴流;

  6、保持大便通暢;

  7、孕婦彈力襪(醫用靜脈曲張襪適用於已有靜脈曲張的孕媽媽)可促進血液迴流,緩解症狀。

  懷寶寶的每時每刻我們的身體都在發生變化,知道哪些是正常現象我們就可以去從容面對。即使真的出現了一些不適應的症狀,也要以積極的心態去應對,努力調整至最佳狀態。當然,最重要的還是在產檢時將身體所發生的特殊變化和醫生進行溝通。祝所有孕媽媽一路好孕!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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