科室: 心血管內科 主治醫師 杜海平

  低血糖是糖尿病患者常見的併發症之一,嚴重的低血糖甚至能導致死亡,務必引起重視。低血糖的診斷標準為:非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L;接受藥物治療的糖尿病患者,低血糖診斷標準為≤3.9mmol/L。

  低血糖常見的臨床表現

  主要以交感神經興奮和神經精神障礙為主。早期為交感神經興奮、腎上腺素分泌增多表現如心慌、手抖、出汗、面色蒼白、飢餓感等;如得不到糾正,嚴重時出現神經精神症狀如頭暈、煩躁或精神恍惚、反應遲鈍、性格改變,甚至抽搐、昏迷。

  低血糖的嚴重程度主要取決於:

  1、血糖下降速度;

  2、低血糖持續時間;

  3、機體對低血糖的反應性也與年齡、是否有其他併發症有關。此外,很多老年糖尿病者有低血糖和無感知性低血糖,主要表現為神經系統受損,注意識別和判斷,不要誤認為是腦血管疾病。

  低血糖處理流程

  如懷疑為低血糖,有條件者應立刻測定手指血糖,若血糖<3.8mmol/L 立即處理,最簡單的就是讓患者立即進食含糖食物(15-20g),5-10分鐘後複測手指血糖,保持5mmol/L以上是安全的。若重者和疑似低血糖昏迷的患者,應及時測定毛細血管血糖,甚至無需血糖結果,立即給予50%葡萄糖20~60ml靜脈注射,繼以5%~10%葡萄糖液靜脈滴注,每5-10分鐘複測手指血糖,必要時還可以給予糖皮質激素治療。需要注意是的,神志不清者,切忌餵食以免唿吸道誤吸導致窒息。

  低血糖後果嚴重,平時重在預防,如按時進食主食、注意運動時間和量、注意監測血糖變化等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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