足跟痛的病因
足跟痛的病因病機繁多且較複雜，在臨床方面主要由跖腱膜炎、跟骨脂肪墊病變、跟骨滑囊炎、跟骨高壓症、跟骨刺、神經卡壓等原因引起。跖腱膜炎發病人群多樣，可見於男性與女性，可見於青年、中年與老年。但以中年女性居多。發病常為單側，很少雙側同時發病。
足跟疼痛的部位往往位於足跟下方。是由於跖腱膜在跟骨起點因反覆的創傷而形成的退行性改變、炎症而引起疼痛。嚴重的時候不能行走。跖腱膜炎的疼痛有很獨特的表現，首先是晨起下床最初幾步時疼痛最重，痛感類似踩到釘子或被刺扎到。有時疼痛會迫使你在原地站立良久，不敢活動。但是行走幾步後疼痛就會明顯減輕，有時會消失。再一個特點就是負重活動或大量活動後疼痛加重，休息後有明顯緩解，可是當從休息的地方起立再想行走時會又會發生疼痛。
從肌筋膜激痛點來闡釋足跟痛，其跟部疼痛是小腿部的腓腸肌、比目魚肌、及足部足底方肌肌筋膜激痛點的牽涉痛。腓腸肌、比目魚肌、足底方肌由於創傷、受涼等因素，形成了激痛點。肌筋膜激痛點是一個在患者受累骨骼肌上能夠激惹疼痛的侷限小區，通常可在這個位置上摸到一個拉緊的帶，擠壓時疼痛；並且能引起遠處的牽涉痛，壓痛和交感現象。也就是說肌筋膜激痛點引起了骨骼肌疼痛和與這一骨骼肌特徵的遠處牽涉痛。包括臨床上所涉及許多頭頸、軀幹和四肢的疼痛。
肌筋膜激痛點疼痛的起病年齡在20～60歲，但也可以在青少年發病。當起病時，一塊受累的肌肉常有幾個不同的固定疼痛點，每一個疼痛點都有自己固定的觸發牽涉痛區域。正常人體的每一塊肌肉都可以因某些慢性損傷而引起一個或多個潛在的激痛點，這些潛在的激痛點僅有區域性的疼痛，被某些原因致痛後變為活動性激痛點而患病，然後觸發遠處的牽涉痛和區域性的其他症狀。潛伏性激痛點常處於休眠狀態，還可引起受累的肌無力、骨骼肌的牽張範圍減小和關節運動受限，並持續多年和被某些原因啟用，例如創傷、急性過牽、超用疲勞、勞累、受涼等。這就是為什麼沒有跟骨骨刺或年輕人也出現足跟痛的原因。
足跟痛的一般臨床表現
足跟疼痛的部位往往位於足跟下方。是由於跖腱膜在跟骨起點因反覆的創傷而形成的退行性改變、炎症而引起疼痛。嚴重的時候不能行走。跖腱膜炎的疼痛有很獨特的表現，首先是晨起下床最初幾步時疼痛最重，痛感類似踩到釘子或被刺扎到。有時疼痛會迫使你在原地站立良久，不敢活動。但是行走幾步後疼痛就會明顯減輕，有時會消失。再一個特點就是負重活動或大量活動後疼痛加重，休息後有明顯緩解，可是當從休息的地方起立再想行走時會又會發生疼痛。
足跟疼痛的部位往往位於足跟下方。是因為跖腱膜在跟骨終點因重複的創傷而造成的退行性扭轉、炎症而惹起疼痛。重大的時分不能行走。跖腱膜炎的疼痛有很共同的體現，首先是晨起下床最後幾步時疼痛最重，痛感相似踩到釘子或被刺扎到。有時疼痛會迫使你在原地站立好久，不敢流動。然而行走幾步後疼痛就會顯著加重，有時會隱沒。再一個特點就是負輕活動或少量流動後疼痛減輕，勞動後有顯著緩解，可是當從勞動的中央起立再想行走時會又會產生疼痛。
足跟痛的治療方法
對於足跟痛的病人過去採用足墊保護、痛點封閉、中藥薰洗、按摩推拿以及小針刀、西醫外科手術等，雖能取得一定療效，但是存在治療過程繁雜的問題，副作用多等。
我科室根據肌筋膜激痛點疼痛原理，進行綜合治療，射頻可以破壞肌肉的激痛點和刺破張力帶或強烈刺激激痛點，引發了嵴髓的強烈反射，改變或破壞了嵴髓中樞的感覺支配區，從而放鬆了張力帶達到止痛。超聲引導能夠看清治療區域性的神經和血管，因而能最大限度的減少治療的附加損傷。保證安全性。射頻技術與傳統的針刺或者封閉技術相比，療效確切，可以在治療前進行精準的測試，因而大大減少了復發概率。目前治療該類疾病的有效率在90％以上。
對腓腸肌、比目魚肌、足底方肌的牽張鍛鍊，可以使肌肉保持一種鬆弛和有氧狀態，是減少復發的關鍵。
機體內的維生素缺乏或正常低線的維生素含量可以引起疼痛。因此作為輔助治療應當長期恰當的補給多種維生素藥物，有利於對治療的鞏固和減少復發。
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