科室: 泌尿外科 副主任醫師 陳善聞

  一、“男性不育”定義

  WHO推薦,夫婦婚後同居一年以上,性生活正常,未採取任何避孕措施,由於男方原因造成女方不孕者,稱為男性不育症。

  二、“男性不育”診斷

  1、男科體檢(由男科醫生進行)

  瞭解男性性徵及睪丸、附睪、精索靜脈、輸精管等有無發育異常。獲得男子生殖狀況的基本資料。

  2、精液分析

  瞭解精液量、精液顏色、PH值、精子濃度、活力、活動率、存活率、畸形率、有效精子數、液化狀態等,評估男子生育能力。

  3、陰囊彩超

  探查睪丸體積、附睪有無結節、精索靜脈有無曲張及返流、是否存在鞘膜積液等,從形態學角度評估男子生殖器官。

  4、生殖系統微生物

  檢查支原體、衣原體、優生四項、艾滋病毒、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒等,排除可引起生殖系統感染的常見病原微生物。

  5、抗精子膜抗體

  抗精子膜抗體即MAR,WHO推薦的篩查男性免疫性不育原因。

  6、精漿生化

  瞭解精漿PH值、白細胞、酸性磷酸酶、鋅、果糖、α-葡萄糖苷酶等,評估男子附屬性腺的分泌功能及輸精管道通暢程度。

  7、精漿彈性蛋白酶

  精漿彈性蛋白酶作為隱匿型生殖道感染的診斷及愈後檢測指標,其可靠性得到了WHO的認可。

  8、精子功能

  精子功能測定,更能客觀地反映精子的受精能力,是對精液常規檢查的必要補充。頂體酶測定,主要看精子穿過透明帶的能力。

  9、精子DNA碎片率

  該檢測反應了精子DNA的損傷程度,是判斷特發性男性不育症、反覆流產、輔助生育及優生預後常用指標。

  10、性交後試驗

  通過該檢測可獲知精子是否能穿透宮頸粘液,是否具有較好的受精能力。

  三、檢查注意事項

  檢查最佳狀態為近2~3個月不吸菸、不酗酒、不過度勞累、無感冒發燒、無重大疾病,並於排精後(包括同房、遺精、自慰等)第3~5天,不應超過7天,到正規醫院生殖科專業取精室留取精液標本,避免灑落精液,保證標本完整。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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