一、什麼是腎囊腫？腎囊腫有哪些種類？
腎囊腫是腎臟表面或者內部出現的與外界不相通的囊性病變。按病因分類，腎囊腫有先天性和後天性兩種。先天性又稱遺傳性腎囊腫，常見的有多囊腎、髓質海綿腎和多囊性腎發育不良等。後天性的有單純性腎囊腫、腎盂旁囊腫和獲得性囊性腎病，後者多見於尿毒症和長期透析患者。臨床中以單純性腎囊腫最為常見。
二、腎囊腫是如何形成的？
大多數單純性囊腫大多是後天形成，最初是由於腎小管梗阻堵塞形成小憩室，然後液體不斷積聚，憩室不斷增大而形成囊腫。而多囊腎則主要由於先天遺傳性因素，存在基因缺陷，導致兩側腎臟出現無數個大小不等的囊腫。中醫則認為：腎囊腫多是由於先天遺傳或後天失養，腎氣受損，絡脈不和，致腎臟血水內聚而產生的內臟囊性疾病。
三、腎囊腫有什麼症狀嗎？
絕大多數腎囊腫無症狀，對人體健康通常也不會有很大的影響。部分患者可因囊腫內壓力增高、囊腫出血、伴發感染等誘因而出現以下症狀：
1、腰、腹不適或疼痛：疼痛的特點為隱痛、鈍痛，固定於一側或兩側，向下腹部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染，則使疼痛突然加劇。如合併結石或出血後血塊阻塞尿路，則可出現絞痛。
2、血尿：可為鏡下血尿或肉眼血尿，可呈週期性。發作時腰痛加劇，劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。
3、腹部腫塊：以前是患者就診的主要原因，60％～80％的患者可觸及腫大的腎臟。
4、高血壓：可因囊腫壓迫腎臟，造成腎臟缺血，使腎素血管緊張素系統啟用,腎素和血管緊張素分泌增多可引起高血壓。腎功能減退時，高血壓的發生率更高。
5、蛋白尿：可在部分病人中出現，一般尿蛋白的量不多。
6、腎功能減退：由於囊腫長期壓迫腎臟實質，使正常腎組織顯著萎縮，腎功能進行性減退。
7、腎囊腫惡變，形成腎癌，約有3％～7％腎囊腫可能會惡變，需要及時發現並積極治療。
大部分小囊腫不需要特殊處理，但是任何以上症狀在病情嚴重時都會對身體健康有影響。我們的意見是在專業醫生的指導下決定是否該對您的囊腫“下手”。
四、腎囊腫輔助檢查有什麼？
1、尿常規：多正常，若囊中壓迫腎實質或合併有囊內感染，尿中可出現小量紅細胞和白細胞。
2、B超：能瞭解囊腫的個數、大小、囊壁的情況。並可與腎實質性腫塊相鑑別，為首選檢查方法。典型的B超表現為病變區無回聲，囊壁光滑，邊界清楚；當囊壁顯示不規則回聲或有侷限性回聲增強時，應警惕惡性變；繼發感染時囊壁增厚，病變區有細回聲，囊內有出血時回聲增強。
3、靜脈腎盂造影(ivp) 能顯示囊腫壓迫腎實質的程度，並可與腎積水相鑑別。
4、CT：對B超檢查不能確定者有價值，典型囊腫為球形，邊緣規則，壁薄光滑，囊液均勻，CT值接近水密度（-10～+20、，增強掃描不被強化。結合Ctu，可以判斷腎囊腫，同集合系統相通否。這個CTU，還不能完全替代IVU。一是時間上的差異，CT一般六分鐘內就結束了，所以，小的間隙，造影劑流不進去。所以，囊腫壁，同集合系統近的，最好行IVU。
5、核磁共振檢查：MRI、囊腫腎MRI增強檢查可以明確腎囊腫的性質。
五、腎囊腫需要治療嗎？治療方法主要有哪些？
1、隨訪觀察：囊腫較小（直徑<5cm），腎實質無明顯壓迫、感染、惡變、高血壓等表現，一般無需治療，每年複查B超即可。
2、硬化劑注射療法：適用於中等大小，無併發症的腎囊腫。穿刺抽吸囊液後注入硬化劑（如無水乙醇或四環素等）。雖然經濟、簡便、安全，但是容易復發，目前已較少用。
3、手術治療：外科處理的指徵是：
（1）有疼痛症狀或心理壓力者；
（2）大於4cm或有壓迫梗阻影像學改變者（我一般放寬至5cm）；
（3）有繼發出血或懷疑癌變者。
腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術：適用於絕大多數腎囊腫患者；將囊腫的“屋頂”掀掉，不讓囊液積聚。屬於微創手術，目前已經逐漸取代開放性手術，成為治療腎囊腫的主要手術方式。
開放性腎囊腫去頂術：適用於複雜性腎囊腫或者疑有惡變的。
腎切除術：適用於囊腫巨大，正常腎組織很少，患側腎臟已經無功能，對側腎臟健全者。
六、腎囊腫會惡變成囊性腎癌嗎？
說到腎囊腫，老百姓俗稱“腰子上長了個包”，人們一聽身上長東西總是“談瘤色變”，但實際上就目前的醫學認識來說，腎囊腫並非腫瘤性疾病，它歸類為腎臟畸形的一種，也是人體最多見的囊性病變，多為良性。腎囊腫會不會惡變？囊性腎癌是不是由囊腫惡變而來？到目前為此找不到任何科學證據來回答這個問題。就個人的知識和經驗來看，囊腫就是囊腫，囊性腎癌就是囊性腎癌，它們之間沒關係，如果一定要說有關係的話就好像羊和披著羊皮的狼一樣。
七、如何判斷腎囊腫惡變？
臨床醫生可以通過腎囊腫的B超和CT表現，對腎囊腫進行分級，該分級系統被稱為“Bosniak分級系統”。
Bosniak Ⅰ型： 囊腫水樣密度、壁薄、光滑，無分隔、結節、鈣化；無強化。一般良性的。可隨訪。
Bosniak Ⅱ型：囊壁薄、薄的細小分隔、較小的鈣化，無結節，無強化；高密度病變，但無增強。5％以下惡性可能，需定期密切隨訪。
Bosniak Ⅲ型：厚的囊壁、分隔或鈣化，伴強化。50％左右惡性，需外科手術。
Bosniak Ⅳ型：滿足Ⅲ型表現，同時存在強化的結節病灶。80—90％為惡性，需手術治療。
對於I~II級囊腫，可以選擇觀察隨訪，而III~IV級囊腫，應該儘快手術探查和切除。所以，如果您在體檢時發現自己腎臟上多出了一個囊腫，請一定要來我們醫院讓專業醫生幫您讀讀片哦！
八、預防腎囊腫的注意事項
（一）飲食注意事項
1、忌酒類及飲料：要忌飲酒，特別是白酒，對於多囊腎患者來講酒類對與腎臟的刺激太大。它會刺激多囊蛋白活性，加速囊腫生長。
2、忌吃菌變發酵類食品：食用如豆腐乳、臭雞蛋類的菌變發酵類此類將不利於控制囊腫的生長速度。
3、忌高蛋白食品：蛋白飲食如大豆、豆腐、以及其他豆類製品，會增加體內氮類代謝物合成，增加腎臟的排洩力，不利於腎囊腫預防。
4、忌吃動物內臟：動物的內臟，特別是動物肝臟，即使做成熟食，很多代謝的毒素都還遺留在內，腎囊腫患者服用這些無疑會腎臟增加負擔，加重病情。
（二）其他注意事項：
1、忌劇烈體育活動、避免腹部腎部創傷。
2、忌腰帶過緊（當腎臟腫大較為明顯時），以防囊腫破裂。
3、控制血壓：控制高血壓在保護腎功能中起決定性作用。
4、防治尿路感染：在飲食起居、個人衛生等方面都應加倍小心，要適當鍛鍊，要根據天氣溫度變化隨時增減衣服，預防感冒和其他感染。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。