懷孕2個月出血可見於先兆流產、宮外孕、葡萄胎、妊娠合併宮頸病變以及外力刺激等引起。
如孕婦既往已醫院就診明確宮內孕(胚胎位於子宮內),懷孕2個月出現陰道不規則少量出血,無腹痛或腹部隱痛,有先兆流產的可能,需及時就醫。若婦科檢查宮頸無異常,可排除宮頸病變出血,主要考慮先兆流產。如無明顯外部因素(腹部受外力撞擊、同房等),考慮因體內激素水平不足(HCG或孕酮)難以維持胚胎髮育對子宮內膜的營養需求,從而導致出血。此時應複查血HCG及孕酮水平,複查早孕超聲。如超聲提示胚胎髮育正常,但血液激素水平增長趨勢不滿意,孕婦應臥床休息,口服保胎藥物,如無緩解,可臀部肌注黃體酮類藥物保胎治療;如超聲提示胎停,血液激素水平較前下降明顯,考慮患者已胚胎停止發育,需儘早行清宮術。
如既往未明確宮內早孕,僅家中行尿試紙陽性,懷孕2個月出血不排除宮外孕可能,應及時醫院就診明確,如伴有明顯腹痛症狀,更應立即於附近醫院就診。需檢查血HCG及陰道超聲,若結果顯示宮外孕,多需採取相應治療。
如孕婦除陰道流血之外,還存在子宮異常增大、變軟,妊娠嘔吐出現較早且嚴重,甚至合併有高血壓、水腫,需警惕葡萄胎的可能,診斷明確後需立即行清宮手術。
綜上所述,懷孕2個月,無論何種原因引起出血,均需及時就醫,尤其是未確定宮內孕的孕婦,需警惕宮外孕引起的出血。
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