痛風急性發作以下肢關節多見，尤其以第一跖趾關節最為常見。
痛風是一種由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，高尿酸血癥是發病基礎，同時需要尿酸鹽晶體析出並沉積於關節。溫度、血容量、血液流速都是影響尿酸鹽晶體析出與沉積的重要因素。足部第一跖趾關節位於人體的最下端，表面溫度較低，低溫有利於尿酸鹽晶體的析出，同時第一跖趾關節處血液流速相對較慢，有利於尿酸鹽晶體的沉積。鑑於此，第一跖趾關節發作急性痛風最為常見，尤其是初次發作的痛風患者，約90%以上侵犯第一跖趾關節。但隨著病情進展，急性痛風頻繁發作，部位也可由第一跖趾關節逐漸上移至足踝、膝、手指、腕、肘等關節，這多提示病情加重。
因此，一旦出現突然發作性第一跖趾關節紅腫熱痛，需要警惕痛風的可能性。若既往伴有高尿酸血癥，近期由飲酒等高嘌呤飲食史，進一步增加痛風的可能性，需要立即就診。
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