科室: 心血管內科 副主任醫師 丁榮晶

  治療冠心病的目的主要是增加心肌供血,減少心肌缺血。常用的治療方法包括生活方式、治療藥物治療、介入治療和外科手術治療。這四種方法也稱為冠心病治療的“四駕馬車”。
  1、生活方式治療:生活方式治療是冠心病治療的基礎。包括運動治療、不吸菸、健康的飲食和良好的心態。其中運動治療需要有專業的心臟康復醫生來指導,一般意義上的運動效果欠佳並且存在風險。
  2、藥物治療:藥物治療是冠心病治療的必要手段。通過藥物有效地抑制血小板的聚集,減少血栓的形成,同時降血脂、降血壓、降血糖、擴張冠狀動脈血管,預防冠心病加重。根據冠心病不同的型別,分別選用不同藥物。
  穩定性心絞痛的患者,需要口服阿司匹林、他汀類藥物,減少血栓形成,防止斑塊的進展。對於安裝了支架的冠心病患者而言,至少需要用三種藥物,包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,聯合他汀類藥物治療。除了這些藥物,根據病情程度,如發生心肌梗死或合併高血壓,需要聯合應用:β受體阻滯劑,包括比索洛爾、美託洛爾等減慢心率,減輕心臟的氧耗;血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,減少左室重構,控制血壓。冠心病治療需要幾類藥物聯合起來並且達到治療靶目標,才能達到比較好的效果。
  3、介入治療:即心臟支架植入治療,適用於藥物治療聯合生活方式治療後仍在低活動量發生心絞痛的患者。

  4、外科治療:即冠狀動脈搭橋手術,適用於多支血管病變且非手術治療效果欠佳的患者。
  冠心病的病情有輕重程度之分,適合病情程度的治療方法,患者才能得到最大的獲益,因此並不存在什麼適合任何人的最佳治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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