尿路感染簡稱尿感,是指病原微生物入侵泌尿系統,並在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或組織引起炎症反應。分上尿路和下尿路感染;下尿路感染指膀胱炎和尿道炎;上尿路指腎盂腎炎,感染的危害較大,以嬰幼兒發病率最高,反覆感染可形成腎瘢痕,嚴重者可致繼發性高血壓和慢性腎功能衰竭。小兒尿路感染吃什麼藥呢?
治療小兒尿路感染首先針對抗菌,常用的抗菌製劑為磺胺甲基異惡唑(SME)多與增效劑甲氧苄氨嘧啶(TMP)聯合應用(即複方新諾明),其劑量為50mg/(kg/d)分2次服一般療程為1~2周,但是磺胺甲基異惡唑兒童使用要慎用,副作用較大,不要自行使用。可以選擇頭孢抗生素、阿莫西林等抗生素。
需要注意的是,上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。應該根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。儘可能用低毒的藥物。嬰幼兒應採取積極有效的治療,如過伴有嘔吐、精神萎靡,建議靜脈用藥。頭孢類抗生素,特別是第二、三代頭孢菌素,有較好的效果,因氨苄西林(氨苄青黴素)耐藥菌株有增多趨勢,已有被阿莫西林和克拉維酸鉀替代的趨勢。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用,時間不可長,一般用藥5~7天,喹諾酮類藥物抗菌作用較強,但18歲以下小兒慎用。對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥物。
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