月經有黑色血塊提示有血瘀，中醫認為原因無非是寒凝、氣滯、氣虛。當然，月經提示的是女性身體的健康狀況，是最直接的反應，但不一定是當時、當月的結果，而可能是日積月累後的顯現。
女性如果夏季喜食寒涼飲品，或者衣著貪涼，或者經期涉水，或者產後、流產後失於保養，身體受寒邪侵襲，由表入裡，滯留、侵入胞宮，寒邪凝滯血脈，來月經時表現為有黑色血塊，可能同時伴有痛經、畏寒肢冷、腰脊冷痛等症候。因此，女性防寒保暖是第一位的，尤其在經期。更有個別女性經期淋雨或貪涼，導致的不是血塊增多，而是月經突然停止，等下一次來月經時疼痛難忍，就是當初感受寒邪的結果。其次，女性肝氣鬱結，情志不舒，氣機執行時斷時續，表現為月經時有血塊。中醫認為，血氣本一家，氣行則血行，月經有血塊可見，而氣滯不可察，但凡伴有噯氣，胸脅脹痛，長舒一口氣後覺得舒服，都屬於肝鬱氣滯型，臨床治療以舒肝健脾為則，逍遙丸、加味逍遙丸常用。最後，女性先天早產，或者後天多次流產耗傷氣血，導致氣血虧虛，無力推動血行，表現為月經有黑色血塊，且量少，身體消瘦。此型別當以滋陰養血為則，不可妄自行氣活血，以免虛上加虛。
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