宮外孕,指受精卵著床在子宮腔以外的區域,常見的如輸卵管妊娠(佔95%以上)。理論上宮外孕患者在月經復潮之後就有正常排卵受孕機會,只是受孕機會減小(宮外孕根治術,一側輸卵管切除者);再次宮外孕風險增大(宮外孕藥物治療,或宮外孕保守手術,輸卵管開窗取胚者)。
當宮外孕患者切除了一側輸卵管,只要對側輸卵管功能及形態正常,且卵巢及子宮腔無異常,理論上患者是可以受孕生育健康寶寶的,只是懷孕的機率較有雙側輸卵管的女性相對降低,備孕時間相對延長。如果對側輸卵管功能或形態異常,如輸卵管積水、盆腔炎或結核分枝桿菌感染使管內粘連狹窄,或者管外粘連扭轉,導致卵子無法與精子相遇,或相遇後受精卵無法正常移動至宮腔內著床,那麼宮外孕患者切除一側輸卵管後,如不改善對側輸卵管的條件,則很大程度上無法生育,或者再次宮外孕的機率明顯上升。目前在臨床上,可以通過相關醫療技術改善輸卵管條件,使患者生育的機率大大提升,如腹腔鏡下輸卵管粘連分離、成形、再通術等,就是我們說的微創,這種方式手術創口小,恢復快,治療效果好,費用相對經濟。
對於有些患者,宮外孕切除一側輸卵管,對側輸卵管正常,但卵巢不排卵或排卵少,如多囊卵巢綜合徵;或子宮腔異常,如子宮內膜太薄導致受精卵不易著床,或早期流產,可以通過藥物調節體內激素水平達到治療效果。如上述方式均不成功,我們可以利用輔助生殖技術,如IVF-ET(試管嬰兒),目前臨床上這種技術已相對成熟,受眾較廣,費用較過往大大下降。
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