宮外孕,指受精卵著床在子宮腔以外的區域,常見的如輸卵管妊娠(佔95%以上)。宮外孕手術治療者因術後子宮壁受到血HCG(人絨毛膜促性腺激素)的影響需要6-8周進行修復,正常情況下,約1-2月可以月經復潮,理論上宮外孕患者最快在月經復潮之後就有正常排卵受孕機會。
月經是指伴隨卵巢週期性變化而出現的子宮內膜週期性脫落及出血(每月1次,常見週期28天左右)。在雌激素及孕激素的調節下子宮內膜分為增殖期、分泌期、月經期(就是我們所說的月經那幾天,一般3-5天,它是孕酮和雌激素撤退的最後結果)。而血HCG能促進體內雄激素轉化為雌激素,同時刺激孕酮的形成,它在受孕後10-14天開始由胎盤絨毛膜的合體滋養層細胞分泌。當宮外孕患者予以手術治療時,體內血HCG水平急劇下降,大概需要2-4周可恢復至孕前水平,故一般情況下,術後第一次月經大概在術後1-2月。
臨床上,宮外孕微創手術在出院後正常月經復潮三次後可備孕;對於宮外孕早期予以藥物化療者,因妊娠物自然吸收一般需要半年左右,且化療藥物甲氨蝶呤(MTX)可能存在毒副反應,最好1年後再備孕;建議備孕前完善輸卵管造影明確輸卵管及盆腔情況,減少再次宮外孕可能。
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