科室: 產科 主任醫師 於榮

  有很多孕媽媽諮詢高血壓的事情,這個有點冷的殺手,即使孕前沒有高血壓的女性,在懷孕後也可能血壓升高,不過,妊娠高血壓一般出現在孕五月後;當然也有一些媽媽在懷孕初期就出現了血壓升高的現象,原因則各有不同:一些可能是懷孕引起的機體反應,一些則可能是病理現象。

  妊娠高血壓,簡稱妊高症,這個殺手已然成為孕產婦及圍產兒患病率和死亡率升高的主謀。

  1、妊高症特點

  一般來說,妊高症分為五類且各具特點,如此看來,這個殺手性格還挺多樣。

  分類

  診斷標準/特點

  妊娠期高血壓

  妊娠期間出現首次血壓升高,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg;

  蛋白尿陰性

  產後12周血壓恢復正常;

  產後確診

  可伴有上腹部不適或血小板減少;

  子癇前期

  孕20周後出現血壓升高≥140/90mmHg;

  24小時尿蛋白定量≥0.3g或隨機尿蛋白(+);

  子癇患者在產前或產後出現抽搐,不能以其他原因解釋;

  慢性高血壓併發子癇前期

  高血壓婦女於妊娠20周前蛋白尿陰性,但在孕20周後出現尿蛋白定量≥0.3g/24h;

  或妊娠20周前突然出現尿蛋白增加、血壓進一步升高或血小板減少(<100×109/L);

  妊娠合併慢性高血壓

  妊娠前或妊娠20周前出現血壓≥140/90mmHg;

  孕20周後首次診斷高血壓病持續到產後12周後;

  2、妊高症的發病原因:

  剛剛說到了關於妊高症的發病機制至今尚不明確,但是醫學領域關於這個殺手的研究和追捕從未停止過。關於子癇前期—子癇的發病機制的國外有較多的研究,這還是一個國際通緝犯呢,但是也沒有任何一種單一的因素可以解釋這種疾病,多認為是母體、胎兒、胎盤等多種因素相互作用的。

  滋養細胞浸潤異常:

  原理大概就是,滋養細胞不能正常著床,造成血管、動脈等重塑困進而致使胎盤灌注相對減少及缺氧。

  免疫平衡失調:

  通俗點講,免疫功能下降,給壞細胞的滋生提供了契機,然後,某些身體機能下降,造成血壓升高。

  氧化應激反應:

  缺氧的胎盤發生區域性氧化反應並轉移到母體的全身迴圈系統,產生自由基和過氧化物,進一步傷害血管,而患者的抗氧化功能下降,然後,加上時間的慢性催化,就生病了。

  遺傳因素:

  據研究,子癇前期患者的母親有20~40%的機率遺傳給女兒,11~37%的子癇前期患者為姐妹;在雙胎中,患子癇前期的一致性為60%。

  營養因素:

  據研究,孕期缺鋅、鈣、鎂更易患病。

  3、如何預防妊高症

  那麼這麼可怕的殺手該怎麼對付呢?

  首先,要做好諮詢,對妊高症有一個基礎的瞭解,比如,這個殺手的高矮胖瘦,還有帥不帥之類的。

  其次,如若出現首發症狀,一定要做好檢查和監控,提高對自身血壓、體重、尿蛋白等方面的關注。

  再之,做好一般治療,也就是儘量左側臥位休息,這樣可減少子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,左側臥位24小時可使舒張壓降低10mmHg。

  最後,放寬心,吃好飯,補充多種維生素,當然家人對孕媽媽的關愛也可以使得妊高症這個殺手不敢近身哦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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