胃腸間質瘤(gastrointestinalstromal tumors,GIST )是一組獨立起源於胃腸道間質幹細胞的腫瘤，屬於消化道間葉性腫瘤，。年發病率1/10萬-2/10萬。最常發生於胃(60％~70％)，其次是小腸(20％~30％)，結腸、直腸和盲腸僅佔5％，食管則佔2％~3％，偶有發生在網膜、腸繫膜和腹膜者。
自從1983年Mazur和Clark首次提出胃腸道間質瘤這一概念以來，隨著組織化學、免疫組織化學、電鏡及分子生物學技術的應用，GIST逐步被人們所認識，並對其特殊的組織學、組織化學、遺傳學特點、診斷及治療進行了深入研究。特別是近年來，隨著免疫組織化學及分子生物學的發展，對胃腸道間質瘤的基因研究達到了前所未有的高度。手術仍然是可切除胃腸道間質瘤的首選治療方式，同時靶向治療藥物甲磺酸伊馬替尼的應用大大提高了胃腸道間質瘤的治療水平。
由於其生物學行為與胃癌有很大的不同之處，主要以區域性復發及血行轉移為主，因此手術操作相對簡單，要求完整切除腫瘤即可，不要求清掃胃周淋巴結。腹腔鏡技術與傳統手術相比具有創傷小、視野清楚、出血量小，術後恢復快的特點，但操作相對複雜，完全依靠器械，沒有醫生的觸覺，因此對術中結構的辨別及特殊部位的操作受到一定的限制。
但是，自從Lukaszczyk 等於1992 年首先報道了通過腹腔鏡切除GIST以來，各大腹腔鏡治療中心都開始應用腹腔鏡來治療胃腸間質瘤，腹腔鏡下操作能夠達到直視手術下所要求的切除範圍，而且不破壞腫瘤，隨著腹腔鏡技術的發展，以及腹腔鏡器械的逐漸完善，腹腔鏡技術特別是腹腔鏡聯合胃鏡治療GSIT能夠迅速準確地定位腫瘤, 縮短手術時間; 有效避免單純腹腔鏡下因腫瘤小或部位特殊不能尋及腫瘤而中轉開腹手術, 降低無謂中轉率; 提高切除範圍的準確性, 保證切緣的陰性;提高手術安全性。
目前腹腔鏡治療胃間質瘤存在的爭議主要在於胃間質瘤腫塊極其脆弱，容易破潰導致腹腔播散轉移，腹腔鏡下氣腹環境和器械的操作是否有增加腫瘤細胞種植轉移的風險，從而影響胃間質瘤患者的長期生存。胃間質瘤腹腔鏡手術的適應證一直以來都沒有形成一個統一的標準，爭議的焦點主要集中在胃間質瘤腫塊的大小方面。
NCCN及ESMO的胃間質瘤治療指南都曾將腹腔鏡胃間質瘤手術適應證限制為直徑5cm以內的腫瘤，2013年GIST專家共識指出腹腔鏡手術容易引起腫瘤破裂和導致腹腔種植，所以不推薦常規應用，在有經驗的醫療中心，可以根據腫瘤部位和大小考慮進行腹腔鏡切除。目前隨著腹腔鏡技術及手術器械的發展，通過腹腔鏡已經能夠完成絕大多數的普外科手術。Nguyen 等報道了 2000 年- 2005 年 43 例腹腔鏡 GIST 切除的效果及臨床隨訪結果，認為腹腔鏡 GIST 切除術是安全可行的。
Meta 分析的結果也提示腹腔鏡手術能夠減少出血量，更早的恢復腸道功能，減少住院時間。腹腔鏡手術的近期效果是肯定的。。K arakousis 等報道一組腫瘤體積相似而分別施行腹腔鏡及開腹胃間質切除術的對比情況，1998～20 0 9 年 40 例患者接受腹腔鏡胃間質瘤切除術，同一時間段接受開腹胃間質瘤切除術的患者 115 例，兩組均無圍手術期死亡病例，平均手術時間、術後併發症發生率相似，但腹腔鏡組住院時間更短，出血更少。結論是直徑≤8cm的胃間質瘤腹腔鏡手術比開腹手術更具優勢
綜上所訴，腹腔鏡胃部分切除術治療胃間質瘤安全、療效確切，較開腹手術損傷小，出血少，術後恢復快，在有經驗的中心，可以作為間質瘤的常規治療手段。雖然研究表明胃間質瘤開腹切除與腹腔鏡切除的近期效果無明顯差異，但關於遠期療效的報道不多，對影響預後的因素也需深入探討。
目前對於胃腸間質瘤腹腔鏡手術的適應症還沒有一個非常明確地的規範，關於適合腹腔鏡手術操作的腫瘤大小、部位都有待於進一步的探討，腹腔鏡胃間質瘤治療的適應症應該嚴格把握，儘量避免術中的醫源性破裂。相信隨著腹腔鏡技術的發展及器械的進步，特別是達芬奇機器人在臨床中的應用，會有越來越多的胃腸間質瘤患者通過腹腔鏡進行手術治療，為其帶來更小的創傷及更快的恢復，而不會影響手術的遠期效果。
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