胎兒發育遲緩臨床上稱為胎兒宮內生長受限,簡單來說,即胎兒生長髮育情況與孕周該有的正常胎兒發育情況不符。
引起胎兒發育遲緩的原因有很多,包括孕婦營養不足,孕期併發各種疾病,孕婦妊娠期間吸菸、吸毒、酗酒、接觸放射線、接觸有毒藥物、宮內感染;胎兒染色體異常、胎盤異常、臍帶異常等。因此如孕婦產檢時發現胎兒宮內發育遲緩,首選需要通過相關檢查積極查明原因,並排除胎兒畸形;然後孕婦需注意多休息、左側臥位,補充營養,並針對病因進行治療。
妊娠期間可採用靜脈補充氨基酸、能量合劑、葡萄糖等營養物質。藥物治療上可選用舒張血管、鬆弛子宮的藥物,改善子宮胎盤血流,促進胎兒生長髮育;選用丹蔘維持胎盤血流灌注等。同時,密切監測胎兒健康狀況,直至胎兒分娩。如胎兒狀況良好,胎盤功能正常,妊娠未足月、孕婦無合併症或者併發症者可在嚴密觀察下,妊娠至足月分娩。如果經治療後出現以下狀況,如胎兒狀況無改善,胎兒停止生長3周以上;胎盤出現老化,伴有羊水過少等胎盤功能低下表現;胎兒缺氧;妊娠合併症、併發症病情加重,繼續妊娠將危害母嬰健康或生命者,均應儘快終止妊娠。
綜上所述,胎兒發育遲緩需積極尋找病因,補充營養,使用藥物促進胎兒生長髮育。孕婦狀況尚可、胎兒狀況良好、胎兒未足月者可期待至足月分娩;孕婦或胎兒狀況不佳者,需及時終止妊娠。
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