外陰癌分很多種,臨床上最常見的為外陰鱗狀細胞癌,,約佔外陰癌的90%,其次是外陰惡性黑色素瘤、外陰基底細胞癌等。疾病主要與人類乳頭瘤病毒HPV(尤其是高危型HPV16、18、31型)感染和吸菸相關,來自外陰上皮內瘤變(VIN),傾向於多灶性,多發於年輕女性;或與慢性非瘤性面板黏膜病變相關,如外陰鱗狀上皮增生和硬化性苔蘚,傾向於單灶性,多發於老年婦女。
臨床表現:外陰慢性非瘤性面板黏膜病變,如外陰鱗狀上皮增生和硬化性苔蘚表現為嚴重的外陰瘙癢,如果形成經久不愈的潰瘍,要小心外陰癌的發生。因此,檢視外陰可見病灶好發於大陰脣,也可生長在外陰任何部位,如小陰脣、陰蒂和會陰。臨床症狀表現為為長時間持續久治不愈的外陰瘙癢和各種不同形態的腫物,如結節狀、菜花狀、潰瘍狀等都應該小心外陰癌,應取活檢病理診斷。當腫物合併感染或晚期癌可出現疼痛、滲液和出血。外陰癌的治療及預後與發生部位有關,前庭和陰蒂的病灶傾向於分化差或未分化,常有淋巴管和神經周圍侵犯。
外陰癌的治療上以手術治療為主,由於外陰的重要結構較多,涉及尿道、陰道、肛門、陰蒂等重要結構,強調個體化,在不影響預後的前提下,最大限度地縮小手術範圍,以保留外陰的解剖結構及功能,改善生活質量。
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