科室: 普通外科 主任醫師 王立新

  肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最為多見。本病常見於中年女性,多為單發,也可多發,左右肝的發生率大致相等。
  本病發展緩慢,病程可達數年至數十年,其臨床表現和血管瘤的大小、部位、生長速度、肝組織受侵犯的程度有關。病人一般情況下多無明顯不適症狀,常在檢查或在腹部手術中發現。當瘤體增大後主要表現為肝大或壓迫胃、十二指腸等鄰近器官,引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等症狀,腹痛最為常見。其發病原因尚不明確,一般為先天性發育異常。在發育中由於血管發育異常,引起腫瘤樣增生而行成血管瘤。另外,女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快,認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。因肝血管瘤生長緩慢,少有症狀,而且沒有癌變的風險,一般無需治療,臨床上定期隨訪即可。可通過B超、CT和MRI(核磁)等檢查診斷本病。對於有瘤體壓迫症狀、或者血管瘤長在肋弓下有外傷破裂危險的患者應考慮治療。目前肝血管瘤的治療方法主要以手術切除為主,其它治療方式有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結紮術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對於瀰漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合併Kasabach-Merritt綜合徵,也可行肝移植治療。

  肝血管瘤不是一個難診斷的疾病,一般無需治療,對於有壓迫症狀或瘤體破裂危險的患者可考慮以手術切除為主的多種治療方式。

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