膽管癌通常是來源於主要肝管和肝外膽管的惡性腫瘤,根據部位,膽管癌可分為肝門部膽管癌或上段膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌3個型別。病變早期可以沒有症狀,隨著病變逐漸發展,臨床上可出現以下各種表現。
一、黃疸:為最常見的症狀,表現為患者尿色深黃或呈茶色,大便變淺或發白,同時可以發現眼睛及皮膚髮黃並伴面板瘙癢。黃疸是膽道阻塞的結果,多呈進行性加重,其程度與梗阻部位和程度有關。肝外膽管梗阻時黃疸較深,肝內膽管分支受阻時黃疸較淺。完全性膽管阻塞時黃疸較深,不完全性膽管阻塞時黃疸較淺。偶爾膽管的炎症、痙攣以及腫瘤脫落和乳頭型的腫瘤偏位,可使黃疸有所波動。
二、腹痛:可呈進食後上腹部輕度不適,或劍突下隱痛不適,或背部疼痛,或右上腹絞痛,系神經侵犯的表現。可出現於黃疸之前或黃疸之後。
三、發熱:多為膽管梗阻後導致膽管炎所致,表現為高熱和寒戰,體溫可很快高達38度以上。
四、其他:可有食慾不振、厭油、乏力、體重減輕、噁心嘔吐等伴隨症狀,或癌腫的非特異性症狀。
黃疸是膽管癌最主要的臨床症狀,多呈進行性加深,其程度與梗阻部位和程度有關。如果腫瘤晚期因腹膜侵犯,或侵犯門靜脈等大血管,導致門脈高壓,可出現腹水。
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