膽管癌是一種肝膽系統的惡性腫瘤,可以分為肝外膽管癌和肝內膽管癌。
膽管癌在早期可無明顯表現,或者僅有上腹部不適、疼痛、納差等不典型症狀。
1、黃疸:梗阻性黃疸是肝外膽管癌最常見的症狀,而肝內膽管癌則很少出現黃疸。中上段膽管癌多表現為進行性無痛性黃疸,少數下段膽管癌和壺腹部癌,可因腫瘤壞死脫落而表現為波動性黃疸。
2、腹痛不適:部分晚期患者以及合併膽石症的患者,可出現肝區疼痛、中上腹痛不適等症狀。
3、畏寒、發熱:合併膽道感染時可出現畏寒、高熱,甚至可發生急性梗阻性化膿性膽管炎,常需急診膽道引流。
4、消化道症狀:包括食慾減退、納差、腹脹、腹瀉、噁心等。
5、出血傾向:黃疸患者可發生出血傾向及凝血機制障礙,表現為牙齦出血或鼻出血,也可因嚴重的肝硬化併發門脈高壓性上消化道出血等。
膽管癌通過結合臨床表現、實驗室及影像學檢查可以做出初步診斷。
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