日常中很多冠心病患者經常問醫生“自己血脂都在檢查結果的正常參考值範圍內，為什麼還要吃調脂藥？”今天就這個問題談一下。
目前的醫學研究提示，一旦確診為冠心病，從危險分層上來說屬於“極高危患者”（未來10年死亡率>10%），就應該進行強化調脂治療，而不能僅僅因為血脂結果在參考值範圍內就排斥服用調脂藥物，正確的做法為首選他汀類調脂藥，且“越早越好”。控制目標為：低密度脂蛋白膽固醇<1.8mmol/L和/或LDL-C下降幅度>50％（即經典的5018原則）。因為血中的低密度脂蛋白膽固醇是形成動脈粥樣硬化的“罪魁禍首”，及早接受他汀類藥物，達標控制血脂，有助於延緩斑塊形成、穩定已形成的斑塊，從而避免心絞痛、急性心肌梗死，不穩定性心絞痛等發生。
多國指南里認定的極高危患者主要包括以下4類人群：
1、心血管病：陳舊性心梗、急性冠脈綜合症、冠脈血運重建（支架或冠脈搭橋）、其他動脈血運重建手術、缺血性卒中、外周動脈疾病。
2、2型糖尿病、1型糖尿病合併靶器官損害(如微量白蛋白尿)
3、中重度慢性腎臟疾病(GFR<60mL/min/1.73m2)
4、SCORE評分>10％。
簡而言之，建議在正規醫院心內科醫生指導下，根據患者的具體病情，決定是否接受調脂藥物治療，若接受他汀治療，選擇何種他汀藥物以及用法用量和療程等。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。