科室: 風溼科 主任醫師 周惠瓊

  體內37℃時男性尿酸的飽和度或濃度約為420μmol/L(7mg/dl),女性為357μmol/L,高於此值即為高尿酸血癥。臨床上降尿酸的藥物主要有:
  1、促進尿酸排洩的藥物:此類藥物的機制是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,從而增加尿酸的排洩,降低尿酸水平。適用於腎功能良好者,且用藥期間應多飲水,並建議服碳酸氫鈉3~6g/d保持尿液的適合酸鹼度,有利於尿酸的溶解和排洩。常用藥有:苯溴馬隆、丙磺舒。
  2、抑制尿酸生成的藥物:此類藥物的機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸的生成減少,適用於尿酸生成過多或不適合使用排尿酸藥物者。不良效果應有胃腸道刺激,皮疹、發熱、肝損害、骨髓抑制等,腎功能不全病人適當減量,腎功能不全G5期(尿毒症期)病人禁用。主要有別嘌醇和非布司他。
  3、鹼性藥物:碳酸氫鈉可鹼化尿液,使尿酸鹽不易在尿中聚集形成結晶。使尿PH值維持在6.2~6.9,成人口服3~6g/d,長期大量服用可致代謝性鹼中毒,部分患者可因鈉負荷過高引起高血壓及水腫。
  4、新型降尿酸藥物:

  ①尿酸氧化酶:將尿酸分解為可溶性產物排出;

  ②選擇性尿酸重吸收抑制劑。
  除此之外,建議在日常生活中限制飲酒和高嘌呤食物的大量攝取,適當飲水增加尿酸的排洩,慎用抑制尿酸排洩的藥物如噻嗪類利尿藥等;避免誘發因素,積極治療導致高尿酸的相關疾病。

  因此,降尿酸的藥物主要有以上幾種,但具體用藥要根據患者病因病情而定,建議在醫生的指導下合理用藥,堅持治療,提高治療效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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