隨著冠心病，高脂血症患者的增多，目前越來越多的患者需要服用降血脂藥物。可您知道降脂藥物都包括哪幾類嗎？以及各類降脂藥物的優缺點、副作用？今天我們再和您聊一聊降脂的藥物。
第一類是應用最為廣泛的藥物：他汀類藥物。這類藥物名字裡都幾乎帶有“他汀”字樣。臨床上多見的藥物有：普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等。除阿託伐他汀、瑞舒伐他汀可在任何時間服藥外，其餘他汀均建議睡前服用。他汀類藥物主要降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對於甘油三酯降低作用有限，主要用於高膽固醇血癥的治療。他汀類藥物還可用於對冠心病、動脈粥樣硬化等併發症的防治。他汀類藥物的副作用較小且比較短暫，大多數人對他汀類藥物的耐受性較好，常見副作用主要有頭痛、失眠及消化不良等。需要注意的是，有個別患者可能會出現轉氨酶升高，嚴重的有可能會出現肌痛、橫紋肌溶解等不良反應，危及生命。長期服用他汀類藥物的患者應注意定期複查肝功能及肌酶水平，如果明顯異常者，應及時在醫生的指導下降低劑量或停藥。
第二類，臨床也很常見的藥物：貝特類藥物。這類藥物名字裡多有“貝特”字樣。代表藥物有：氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等。貝特類藥物主要用於降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇水平，主要用於高甘油三酯血癥的治療。此外，還有抗動脈粥樣硬化的作用。這類藥物的不良反應主要為胃腸道不適，多為輕微的噁心、腹瀉和腹脹等，偶見面板瘙癢、蕁麻疹、皮疹、脫髮、頭痛、失眠等症狀，外多見於服藥初期，一般無需停藥也可自行消失，個別症狀明顯者應減少劑量或停藥。如果長期服用貝特類藥物，需定期複查肝功能及肌酶水平，因為它也會引起橫紋肌溶解等。貝特類藥物和他汀類藥物合用，能夠增加肌肉毒性風險，患者不可以隨便合用。
第三類藥物是：煙酸類藥物。臨床上有煙酸肌醇酯、阿昔莫司等。煙酸類藥物屬於B族維生素，具有明顯的降脂作用。此類藥物主要用於適用於單純性甘油三酯水平升高者，以及甘油三酯水平升高為主並伴有總膽固醇水平輕度升高的患者，可用於高甘油三酯血癥和混合型高脂血症的治療。常見的不良反應主要有面板潮紅、瘙癢、皮疹、高尿酸、高血糖以及上消化道不適等症狀。煙酸使用最大劑量應不超過3-9克，否則極易引發或加重肝中毒、高血糖、痛風及消化性潰瘍等疾病。
第四類藥物是：膽汁酸螯合劑。臨床上有：考來烯胺、考來替泊等。膽汁酸螯合劑可以有效降低血清總膽固醇水平，對升高高密度脂蛋白膽固醇水平也有一定作用，主要用於高膽固醇血癥的治療。最常見的不良反應是胃腸道不適，比如容易出現噁心、腹脹、腹瀉、便祕、厭食等。服用考來烯胺也可出現維生素缺乏、刺激性臭味等不良反應。必要時需要補充維生素A、D、K。
對於冠心病患者，降脂藥物非常重要，需要長期服用，切莫擅自停藥。如有藥物不良反應的發生，請及時就醫，遵循醫生的建議調整藥物。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。