臨床上降尿酸的藥物主要有:
1、排尿酸藥物:此類藥物的作用機制是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,從而增加尿酸的排洩,降低尿酸水平。適用於腎功能良好者,而且用藥期間應多飲水,並服碳酸氫鈉3~6g/d。常用藥物有:苯溴馬隆。
2、抑制尿酸生成藥物:此類藥物的機制是別嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸的生成減少,適用於尿酸生成過多或不適合使用排尿酸藥物者。如果腎功能不全的病人要適當減量,腎功能不全G5期(尿毒症期)的病人則要禁用。
3、鹼性藥物:碳酸氫鈉可鹼化尿液,使尿酸不易在尿中聚集形成結晶。
4、新型降尿酸藥物:
①尿酸氧化酶:將尿酸分解為可溶性產物排出。
②選擇性尿酸重吸收抑制劑。
除了藥物治療,高尿酸血癥的患者也要重視控制飲食總熱量;限制飲酒及高嘌呤食物的大量攝入;大量飲水增加尿酸的排洩;慎用抑制尿酸排洩的藥物如噻嗪類利尿藥等;避免誘發因素,積極治療相關疾病。
所以,降尿酸的藥物主要包括以上幾種,具體用藥要根據患者病因病情而定,而且除了藥物治療還應重視其一般治療,這樣才能取得更好的治療效果。
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