科室: 風溼科 主任醫師 周惠瓊

  突發單關節紅腫熱痛是痛風急性發作的主要症狀,以下肢足部關節多見,特別是第一跖趾關節最為多見,對於痛風導致的足部疼痛應及時、足量應用相關藥物治療,緩解臨床症狀。
  治療痛風急性發作期常用的藥物有非甾體類消炎止痛藥、秋水仙鹼、糖皮質激素三類。痛風急性發作期,若無明顯禁忌症目前推薦應儘早(一般應在24小時內使用)進行治療,常首選非甾體抗炎藥,如依託考昔、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉等,但需要注意藥物的心血管與胃腸道不良反應。
  秋水仙鹼是治療急性痛風發作的傳統藥物,但因其不良反應較多目前已較少使用,故目前對於使用非甾體類消炎止痛藥存在禁忌症的痛風急性期患者才考慮使用秋水仙鹼。當然有少數人痛風發作時秋水仙鹼的治療效果很好,這部分患者也可首選秋水仙鹼。
  若患者病情較重,常規藥物治療效果不佳,或對非甾體類消炎止痛藥及秋水仙鹼均存在使用禁忌症,可考慮短期使用糖皮質激素控制症狀,採用中小劑量,口服、肌內注射或靜脈注射均可,但停藥後症狀易“反跳”。另外,建議患者急性發作時可採用冰敷及減少關節活動,可減輕關節疼痛和腫脹。
  綜述所述,對於痛風導致的足部疼痛應及時就診,根據患者病情及時、足量應用合適的藥物治療,以緩解症狀,並在疼痛緩解及時制定長期控制尿酸的治療方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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